2022年儿科主治医师考试高频考点试题:循环系统疾病
来源 :中华考试网 2021-08-21
中1、先心病最主要的病因是()()。
A.孕母缺乏叶酸
B.早期宫内感染
C.孕母与大剂量放射线接触和服用药物史
D.妊娠早期酗酒、吸毒
E.孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病
[答案]B
[解析]先心病的发生主要由遗传和环境因素及其相互作用所致。相关性较强的因素主要为早期宫内感染、孕母与大剂量放射线接触和服用药物史、孕母患糖尿病等代谢紊乱性疾病、引起子宫内缺氧的慢性疾病、妊娠早期酗酒、吸毒等。
2、动脉导管未闭有显著肺动脉高压者出现发绀的部位是()()。
A.全身
B.下半身
C.一侧肢体
D.上肢发绀较下肢发绀明显
E.右上肢发绀较左上肢发绀明显
[答案]B
[解析]当肺动脉压力超过主动脉压力时,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性青紫,下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常。
3、肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于()()。
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
[答案]C
[解析]肺动脉瓣延迟关闭,产生不受呼吸的影响,肺动脉瓣区第二音固定分裂,肺动脉扩张明显或有肺动脉高压者,肺动脉瓣第二音亢进。
4、胸部透视有肺门“舞蹈征”的先天性心脏病是()()。
A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.大动脉错位
E.主动脉狭窄
[答案]A
[解析]房间隔缺损时,右心房、右心室、肺动脉均可扩大,肺门血管影增粗,搏动强烈,透视下可见肺动脉总干及分支随心脏搏动而一明一暗的肺门“舞蹈征”。
5、符合法洛四联症病理改变的是()()。
A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.左心室肥大
D.肺动脉扩张
E.主动脉骑跨
[答案]E
[解析]法洛四联症由室间隔缺损,右室流出道梗阻,主动脉骑跨和右心室肥厚组成。
6、动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查不会出现()()。
A.肺动脉第二音增强
B.左心底连续性杂音
C.声音嘶哑
D.心电图示右心室肥大
E.X线检查示肺动脉段突出
[答案]B
[解析]动脉导管未闭出现肺动脉高压时临床检查可出现肺动脉第二音增强、声音嘶哑、心电图示右心室肥大、X线检查示肺动脉段突出,胸骨左缘上方可闻及连续性机器性杂音,故正确答案为B。
7、不具有肺门“舞蹈征”的先心病是()()。
A.肺动脉狭窄
B.第一孔未闭型房间隔缺损
C.第二孔未闭型房间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
[答案]A
[解析]肺门“舞蹈征”发生在从左往右分流,肺循环血量增多,肺动脉高压的先天性心脏病中,房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于这一类型,故正确答案为A。
8、动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()()。
A.有反复呼吸道感染
B.生长发育落后
C.左心室增大
D.肺动脉瓣区第二音亢进
E.以上均不是
[答案]E
[解析]动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是:动脉导管未闭可闻及连续性机器样杂音,可出现周围血管征,可见差异性紫绀,余症状体征二者大致相同,故正确答案为E。
9、下列心电图改变哪项是正确的()()。
A.继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞
B.原发孔型房间隔缺损心电图大多正常
C.室间隔缺损早期常见右室增大
D.动脉导管未闭早期多见电轴右偏
E.法洛四联症常见左、右室心肌劳损
[答案]A
[解析]先天性心脏病心电图改变常见有:继发孔型房间隔缺损常见不完全性右束支传导阻滞。原发孔型房间隔缺损电轴左偏及左心室肥大。室间隔缺损小型缺损常见正常或轻度左室肥大,中型缺损以左室肥厚为主,大型缺损为双心室肥厚或右室肥厚。动脉导管未闭可见左心室肥大,左心房肥大,甚至右心室肥厚。法洛四联症可见电轴右偏,右心室肥大,狭窄严重者可出现心肌劳损,右心房肥大。故正确答案为A。
10、关于先心病,下列哪项是错误的()()。
A.适当参加能胜任的体力活动
B.免于接受预防接种
C.发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水
D.并发心功能不全时,术前应该较长时间使用洋地黄维持量
E.作扁桃体摘除术、拔牙等手术,术前、术后均应给予足量抗生素
[答案]B
[解析]先心病患儿也应在身体健康时接受预防接种,不能免于接受预防接种,故正确答案为B。