1、生理性贫血的主要原因是()()。

　　A.先天储铁不足

　　B.肾功能不全

　　C.红细胞生成素不足

　　D.铁摄入不足

　　E.疾病影响

　　[答案]C

　　[解析]生理性贫血产生的最主要的原因为小儿出生后建立了肺呼吸，血氧饱和度由胎儿时期的45%升至95%，血氧饱和度成倍地增加使红细胞生成素明显减少，骨髓造血功能下降。

　　2、营养性缺铁性贫血铁缺少期，下列哪一指标已出现异常()()。

　　A.血红蛋白

　　B.血清铁蛋白

　　C.红细胞游离原卟啉

　　D.血清铁

　　E.骨髓可染铁

　　[答案]B

　　[解析]缺铁时，机体动用储存铁以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白减少，继之血清铁蛋白减少，此后血清铁减少，同时血清总铁结合力增加。当出现缺铁性贫血时血红蛋白下降，红细胞游离原卟啉增高。

　　3、关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列哪一项叙述正确()()。

　　A.血清铁减少

　　B.血清铁结合力增加

　　C.红细胞生存期正常

　　D.红细胞渗透脆性降低

　　E.红细胞体积偏大

　　[答案]D

　　[解析]珠蛋白生成障碍性贫血是小细胞低色素性贫血，核固缩，因此，红细胞渗透脆性降低。

　　4、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()()。

　　A.肾脏白血病细胞浸润

　　B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水

　　C.高尿酸血症和尿酸性肾病

　　D.肾盂肾炎

　　E.大量使用肾毒性化疗药物或抗生素

　　[答案]C

　　[解析]急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症(白血病细胞大量破坏)的尿酸性肾病。

　　5、下列可引起外周血网织红细胞绝 对值减少的疾病是()()。

　　A.缺铁性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.再生障碍性贫血

　　D.溶血性贫血

　　E.慢性失血性贫血

　　[答案]C

　　[解析]缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、慢性失血性贫血都属于增生性贫血，骨髓代偿性增生，网织红细胞是反应骨髓红系增生的指标，故只有再生障碍性贫血网织红细胞减少。

　　6、8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dl，血清总铁结合力380μg/dl，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF4%，HbA3%。可能的诊断是()()。

　　A.再生障碍性贫血

　　B.营养性混合性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.营养性巨幼细胞性贫血

　　E.营养性缺铁性贫血

　　[答案]E

　　[解析]正常小儿血清铁均值为60μg/dl，血清总铁结合力350μg/dl，血清铁饱和度大于15%。

　　7、9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变()()。

　　A.红细胞内血红蛋白合成障碍

　　B.红细胞破坏过度

　　C.血细胞内DNA合成障碍

　　D.红细胞内出现异常血红蛋白

　　E.染色体畸变

　　[答案]C

　　[解析]患儿9个月，未添辅食，除贫血外还有神经精神症状，首先考虑营养性巨幼细胞性贫血，本病叶酸缺乏致四氢叶酸减少，而四氢叶酸是DNA合成必需的辅酶。