2022年儿科主治医师考试高频考点试题:神经肌肉系统疾病
来源 :中华考试网 2021-08-17
中1、结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为()()。
A.面神经瘫痪
B.动眼神经瘫痪
C.外展神经瘫痪
D.三叉神经瘫痪
E.以上都不是
[答案]A
[解析]结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经,最常见者为面神经瘫痪,其次为动眼神经、展神经瘫痪。故正确答案为A。
2、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选()()。
A.换用抗生素种类
B.加大抗生素剂量
C.鞘内注射抗生素
D.硬膜下穿刺排液
E.外科手术治疗
[答案]D
[解析]化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时,治疗应首选硬膜下穿刺排液,故正确答案为D。
3、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是()()。
A.头颅CT
B.脑脊液做结核菌培养
C.脑脊液做豚鼠接种
D.结核菌素试验
E.脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌
[答案]E
[解析]结核性脑膜炎最简便的确诊方法是脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌,故正确答案为E。
4、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是()()。
A.性情改变
B.头痛呕吐
C.感觉过敏
D.昏睡,双眼凝视
E.结核中毒症状
[答案]A
[解析]早期结核性脑膜炎的主要临床特点是性情改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等症状,故正确答案为E。
5、中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()()。
A.常见动眼神经麻痹
B.头痛,喷射状呕吐,脑膜刺激征明显
C.感觉过敏
D.意识模糊或烦躁不安
E.昏迷
[答案]E
[解析]结核性脑膜炎中期(脑膜刺激期):病程1~2周,由于颅内压增高,病儿出现持续性进行性头痛或喷射状呕吐,嗜睡,烦躁不安,感觉过敏,皮肤划纹征阳性,从意识模糊逐渐进入昏迷。体温高,可有惊厥发作。脑膜刺激征明显:巴氏征亦常阳性,婴儿前囟门隆起。此外,常见外展神经瘫痪征象(斜视)或眼球震颤,以及便秘与舟状腹等典型症状。
6、结核性脑膜炎伴颅高压,可选用下列措施减轻脑水肿,但除外()()。
A.地塞米松静脉注射
B.必要时行侧脑室引流
C.立刻腰穿放脑脊液
D.静注速尿
E.静注20%甘露醇
[答案]C
[解析]结核性脑膜炎伴颅高压,可选用地塞米松静脉注射、静注速尿、静注20%甘露醇、必要时行侧脑室引流、适当腰穿减压,但不可大量放脑脊液,以免引起颅内压下降过快,出现脑疝,故正确答案为C。
7、下列哪项不是小儿脑肿瘤的特点()()。
A.颅内压症状出现早
B.恶性肿瘤占第1位
C.定位症状少,易误诊
D.大多数发生在中线部位
E.以神经胶质细胞瘤最多见
[答案]B
[解析]颅内肿瘤发病率相当高,但在小儿恶性肿瘤发病率仅次于白血病。