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儿科主治医师考试章节练习题:泌尿系统疾病

来源 :中华考试网 2021-07-31

  1、迁延性肾小球肾炎的特点,哪项正确

  A.有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延半年以上

  B.有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延3个月以上

  C.有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上

  D.没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过3个月

  E.没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过1年

  [答案]C

  [解析]迁延性肾小球肾炎的特点是,有明确急性肾炎病史,血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上,没有明确急性肾炎病史,但血尿和蛋白尿超过半年,不伴肾功能不全或高血压。

  2、肾小球滤过率(GFR)新生儿是多少

  A.10ml/(min*1.73m2)

  B.20ml/(min*1.73m2)

  C.30ml/(min*1.73m2)

  D.40ml/(min*1.73m2)

  E.50ml/(min*1.73m2)

  [答案]B

  [解析]肾小球滤过率(GFR)新生儿是20ml/(min*1.73m2)。

  3、对于小儿泌尿系统解剖特点,正确的是

  A.在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段

  B.3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏

  C.婴幼儿输尿管相对较窄

  D.婴儿期膀胱位置相对高

  E.女婴尿道口暴漏,远离肛门

  [答案]D

  [解析]小儿泌尿系统解剖特点如下:在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层,经历了原肾、中肾、后肾三个阶段;2岁以下的小儿腹部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管相对宽;婴儿期膀胱位置相对高,女婴尿道口暴漏且近肛门。

  4、持续性蛋白尿常提示

  A.肾小管病变

  B.肾肿瘤

  C.剧烈运动后

  D.直立体位时

  E.肾小球疾病

  [答案]E

  [解析]持续性蛋白尿常提示肾小球疾病。

  5、肾脏不产生和分泌的激素是A、前列腺素

  A.1,25-(O

  B.2D3

  C.血管紧张素

  D.肾素

  E.促红细胞素

  [答案]C

  [解析]血管紧张素原是由肝脏分泌的,它是肾素的底物。肾脏分泌的是肾素。在肾素的作用下,血管紧张素原被水解产生血管紧张素I,在血管紧张素转换酶的作用下转化为血管紧张素II。对于体内大多数组织和细胞来说,血管紧张素I并不具有活性,而血管紧张素II则是已知的最强的缩血管活性物质之一,它与血管平滑肌上的血管紧张素受体结合可以使全身微动脉收缩,从而提升动脉血压,它还可以作用于其他组织而产生相应的生理效应.

  6、最能准确反映肾小球滤过率的指标

  A.内生肌酐清除率

  B.菊糖清除率

  C.血尿素清除率

  D.血肌酐

  E.血尿素氮

  [答案]A

  [解析]最能准确反映肾小球滤过率的指标是内生肌酐清除率。

  7、婴幼儿肾脏生理特点正确的是

  A.新生儿分泌肾素较少,血管紧张素和醛固酮分泌均减少

  B.出生后,因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

  C.婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

  D.新生儿期肾小管重吸收已经成熟

  E.婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

  [答案]B

  [解析]新生儿合成肾素较多,使血浆中血管紧张素Ⅱ和醛固酮水平较高,数周后渐降低。胎儿因低氧环境使其促红细胞生成素较多,生后随氧分压高而渐降。

  8、最容易出现肾钙化或肾结石的是

  A.高钾型肾小管酸中毒

  B.继发于慢性肾衰竭的肾性骨病

  C.近端肾小管酸中毒

  D.远端肾小管酸中毒

  E.混合型肾小管酸中毒

  [答案]D

  [解析]远端肾小管性酸中毒,亦称经典型RTA(DRTA),是由于远端肾小管泌氢障碍,尿NH4+及可滴定酸排出减少所致的疾病。其临床特征是高氯性代谢性酸中毒,低钾血症,低钙血症,低钠血症,尿液不能酸化(尿pH>6)等[肾小管性酸中毒(RTA)是一个综合征,临床上较常见。由于大量排钙,尿枸橼酸盐减少而尿偏碱,极易使钙盐沉着形成肾钙化、肾结石,进一步出现肾绞痛,血尿与尿路感染。

  9、不属于继发性近端肾小管酸中毒的原发病是

  A.过期四环素中毒

  B.多发性骨髓瘤

  C.肝豆状核变性

  D.重金属中毒

  E.两性霉素中毒

  [答案]B

  [解析]病因可分为原发性或继发性。原发性:常染色体显性或隐性遗传,也可散发。继发性:可继发于以下情况:(1)其他遗传性病:如镰状细胞贫血、肝豆状核变性、特发性高尿钙症、椭圆形红细胞增多症、马方综合征。(2)中毒:两性霉素B、锂、环己烷氨基磺酸盐(甜味剂)、止痛药。(3)钙磷代谢病:维生素D中毒、甲状腺功能亢进、原发性甲状旁腺功能亢进。(4)肾小管间质疾病:慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流肾病、海绵肾、肾移植。(5)自身免疫病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、慢性活动性肝炎、高球蛋白血症。

  10、关于迁延性肾炎不正确的描述是?

  A.可由急性肾炎发展而来

  B.不伴高血压和肾功能不全

  C.病程在6~12个月以上

  D.预后好

  E.须定期随访,动态观察相关指标

  [答案]D

  [解析]根据迁延6~12个月之久的肾炎性尿改变[蛋白蛋和(或)肾小球源性血尿],但不伴明显临床症状,无高血压,血生化及肾功能检查正常即可临床诊断为迁延性肾炎


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