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儿科主治医师考试章节练习题:呼吸系统疾病

来源 :中华考试网 2021-07-30

  1、支持气管异物的临床表现是

  A.睡眠时症状缓解

  B.呼气性呼吸困难

  C.两肺呼吸音不一致

  D.单声咳嗽

  E.患儿均出现相同症状

  [答案]A

  2、渗出液的特点中,下列哪项是错误的

  A.Rivalta实验(-)

  B.胸水LDH/血清LDH>0.6

  C.比重>1.106

  D.蛋白>25~30g/L

  E.细胞数>500/mm3

  [答案]A

  [解析]渗出液的特点是:外观较黏稠,易凝固,比重>1.016,蛋白>25~30g/L,胸水LDH/血清>0.6,Rivalta实验(+),细胞数>500/mm3。

  3、鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为

  A.听诊两侧呼吸音消失

  B.一侧胸壁叩诊呈浊音

  C.高热持续不退

  D.中毒症状不断加重

  E.呼吸困难突然加重

  [答案]B

  [解析]金葡菌肺炎合并脓胸最有意义的表现是叩诊成浊音。

  4、在胸腔积液的诊治中,哪项检查最重要

  A.穿刺抽胸水

  B.肺部CT

  C.体检

  D.胸部B超

  E.胸透

  [答案]A

  [解析]在胸腔积液的诊治中,以穿刺抽胸水最重要,既有助于诊断、鉴别渗出液与漏出液,又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。

  5、对特发性肺纤维化的描述正确的是

  A.心电图可出现左心肥大的征象

  B.类风湿因子不会呈阳性

  C.特发性肺纤维化血沉检查应该正常

  D.血丙种球蛋白下降

  E.肺功能减退

  [答案]E

  [解析]特发性肺纤维化实验室检查可见嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,血丙种球蛋白增髙。部分患儿的类风湿因子及抗核抗体可为阳性,冷球蛋白阳性。心电图可出现右心肥大的征象。肺功能减退,可有低氧血症,运动后加重。支气管肺泡灌洗液中可见到较多的炎症细胞,肥大细胞相对较多。

  6、特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多

  A.纤维蛋白原增多

  B.中性粒细胞增多

  C.淋巴细胞增多

  D.嗜酸性细胞增多

  E.嗜碱性细胞增多

  [答案]B

  [解析]支气管肺灌洗液检查可见中性粒细胞,巨噬细胞增多及胶原酶增加。

  7、早期诊断特发性肺纤维化的检査是

  A.高分辨CT

  B.增强CT

  C.胸片

  D.胸部CT平扫

  E.肺活检

  [答案]A

  [解析]分辨CT可早期诊断本病。通常表现为片状、两基底部的网状阴影;也可为肺外带和双肺底的不典型病灶。

  8、对特发性肺纤维化X线表现正确描述为

  A.双肺充气过度

  B.双肺内中带条絮影

  C.双肺斑片阴影

  D.双肺纹理增粗

  E.广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影

  [答案]E

  [解析]X线表现往往与病理变化一致,显示广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影。后期示中下肺野弥漫网点状阴影,随纤维化越趋加重,出现粗索条状阴影。当间质纤维组织收缩时,肺泡及细支气管扩大,形成蜂窝状肺。有时可见气胸,纵隔及皮下气肿,常有继发感染表现。肺门淋巴结不肿大。高分辨ET可早期诊断本病。通常表现为片状、两基底部的网状阴影;也可为肺外带和双肺底的不典型病灶。可有少量毛玻璃影。在纤维化严重的区域,常有牵引性支气管和细支气管扩张,和(或)胸膜下的蜂窝状改变。但是,早期阶段高分辨也可无明显异常。

  9、对特发性肺纤维化特点的描述正确的是

  A.临床症状以湿性咳嗽为主

  B.本症可发生于儿童及婴幼儿

  C.该病只见于成人

  D.与病毒感染有关

  E.起病急

  [答案]B

  [解析]本症可发生于少年、儿童,最小可见于4个月婴儿。起病多隐匿。临床症状以干咳较为常见,可伴血痰,气短,进行性呼吸困难,活动后加重及发绀为主。本病病因不明。现多认为属免疫异常,可能是一种免疫复合物疾病,又与遗传因素有关。

  10、诊断特发性肺纤维化的金标准是

  A.肺活检

  B.肺功能测定

  C.胸片

  D.胸部ET

  E.纤维支气管镜

  [答案]A

  [解析]开胸或经胸腔镜肺活检被认为是诊断本病的“金标准”。


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