第九章 造血系统疾病

　　一、A1

　　1、下列哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有肯定意义

　　A、骨髓幼红细胞巨幼变

　　B、周围血象中出现有核红细胞

　　C、红细胞减少比降低明显

　　D、红细胞体积增大

　　E、血清铁、总铁结合力正常

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　　2、单纯羊奶喂养的小儿容易患下列哪种贫血

　　A、维生素B6缺乏性贫血

　　B、感染性贫血

　　C、营养性缺铁性贫血

　　D、维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血

　　E、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

　　3、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至

　　A、血红蛋白量恢复正常后1个月

　　B、血红蛋白量恢复正常后2个月

　　C、临床症状消失

　　D、血红蛋白量恢复正常

　　E、血红蛋白量和红细胞数达到正常

　　4、足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间

　　A、10～12周

　　B、4～5个月

　　C、1～2周

　　D、2～4周

　　E、6～8周

　　5、缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是

　　A、红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大

　　B、红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞

　　C、红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变

　　D、红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞

　　E、红细胞大小不等，小球形细胞比例增加

　　二、A2

　　1、3岁半小儿，脸色渐苍白3年，脾肋下4cm，Hb 52g/L，WBC 7.5×109/L，N0.35，L0.67，M 0.02，RC 0.02，MCV 65fl，MCH 24pg，MCHC 27%，HBF 42%。此患儿可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、生理性贫血

　　C、地中海贫血

　　D、叶酸缺乏所致营养性贫血

　　E、维生素B12缺乏所致营养性贫血

　　2、患儿女，8岁。发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为

　　A、温抗体型自身免疫性贫血

　　B、微血管病性溶血性贫血

　　C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E、G6PD缺陷症

　　3、1岁小儿，7个月时会翻身和独坐，现坐不稳，脸色渐苍白，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，外周血象见红细胞体积大，中性粒细胞呈分叶过多现象。此小儿最可能的诊断是

　　A、呆小病

　　B、大脑发育不全

　　C、缺血缺氧性脑病后遗症

　　D、营养性巨幼细胞性贫血

　　E、维生素D缺乏性佝偻病

　　4、8个月婴儿，混合喂养，未添加辅食，近2个月来 面色苍白明显，厌食，精神委靡。心、肺检查无异 常，肝肋下 2cm。Hb 90g/L，RBC 3×1012/ L，WBC 7.5×109/ L，中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.58，单核细胞0.02。以下哪项化验结果提示其患缺铁性贫血

　　A、总铁结合力降低

　　B、血清铁蛋白升高

　　C、红细胞游离原卟啉降低

　　D、血清铁正常

　　E、铁粒幼红细胞<0.15

　　三、A3/A4

　　1、患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性白血病

　　B、急性再生障碍性贫血

　　C、慢性再生障碍性贫血

　　D、原发性血小板减少性紫癜

　　E、脾功能亢进

　　<2> 、最主要的治疗是

　　A、硝酸士的宁

　　B、造血生长因子

　　C、雄激素

　　D、环孢素

　　E、长春新碱