第八章 循环系统疾病

　　一、A1

　　1、期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点

　　A、一般P波后QRS-T正常

　　B、P波后不应出现无QRS-T现象

　　C、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

　　D、P-R>0.1秒

　　E、期前收缩后的代偿间歇往往不完全

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　　2、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因

　　A、心脏压塞

　　B、严重充血性心力衰竭

　　C、严重腹泻

　　D、病毒性心肌炎

　　E、严重心律失常

　　3、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

　　A、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀

　　B、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大

　　C、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚

　　D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差

　　E、右心室负荷加重，可出现右心衰竭

　　4、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

　　A、A发热

　　B、心包摩擦音

　　C、ST-T改变

　　D、室性期前收缩

　　E、第二～三度房室传导阻滞

　　5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

　　A、柯萨奇病毒A组

　　B、柯萨奇病毒B组

　　C、埃可病毒

　　D、脊髓灰质炎病毒

　　E、腺病毒

　　三、A3/A4

　　1、2个月婴儿，患有先心病，气促2天，伴轻咳嗽，无发热。查体：呼吸65次/分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及IV级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。

　　<1> 、最可能诊断是

　　A、室间隔缺损合并肺炎

　　B、房间隔缺损合并肺炎

　　C、室间隔缺损合并心衰

　　D、房间隔缺损合并心衰

　　E、以上都不是

　　<2> 、应如何治疗

　　A、立即手术治疗

　　B、给予抗生素治疗

　　C、给予密切观察

　　D、给予地高辛治疗

　　E、以上都不是

　　<3> 、该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难，发绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的诊断为

　　A、合并毛细支气管炎

　　B、痰液引起窒息

　　C、哮喘发作

　　D、急性肺水肿

　　E、缺氧发作

　　2、患儿，男，4岁，高热7天，胸痛、咳嗽、呼吸困难2天。体检：T40℃，呼吸急促，心界扩大，心音低钝、遥远，心前区闻及心包摩擦音，肝肋下4cm，质软缘钝，肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音(+)，双下肢水肿。

　　<1> 、此患者最可能的临床诊断是

　　A、病毒性心肌炎

　　B、急性肾炎

　　C、心肌病

　　D、急性心包炎

　　E、肺炎

　　<2> 、X线显示心影增大、心腰消失，心影形状随体位改变，其心包积液量可能为

　　A、80ml

　　B、100ml

　　C、120ml

　　D、140ml

　　E、160ml

　　<3> 、本疾病的首选检查为

　　A、超声心动图

　　B、心电图

　　C、心内膜炎活检

　　D、X线

　　E、CT