2021儿科主治医师随堂训练题:呼吸系统疾病
来源 :中华考试网 2020-11-30
中答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
X线肺片呈现两侧肺纹理粗重,纹理间可见境界不清的细网状、网粒状或粟粒状阴影,多为双侧,较多见于两肺的中野内带,肺尖及肋膈角区很少受累,亦可同时并存新鲜出血灶。
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
反复发作性咳嗽气短伴小细胞低色素性贫血,肺片有广泛性急或慢性浸润。急性出血期痰、胃液或纤维支气管镜灌洗液找到大量含铁血黄素细胞可确诊。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
异物进人气管后,因气管黏膜受刺激而引起剧烈呛咳,继以呕吐及呼吸困难,片刻后症状渐减轻或缓解。视异物的大小和停留于气管的部位而产生不同的症状。异物居留于气管者,多随呼吸移动而引起剧烈的阵发性咳嗽,睡眠时咳嗽及呼吸困难均减轻。呼吸困难多为吸气性,但若异物较大而嵌在气管隆突之上,则表现为混合性呼吸困难,同时呼气有喘鸣音,极似支气管喘息。一般气管异物有以下三个典型症状:①气喘哮鸣;②气管拍击音;③气管撞击感。异物停于一侧支气管,患儿咳嗽、呼吸困难及喘鸣症状减轻,称无症状期。此期仅有轻度咳嗽及喘鸣,以后因异物堵塞和并发炎症,产生肺气肿或肺不张等支气管阻塞症状。异物历时较长者,炎症加剧,可并发肺脓肿及脓气胸等,加重呼吸困难,并引起全身中毒症状如高热等。一般异物都停留在支气管中,表现发热、咳嗽、咳痰,出现慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等症状。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
支气管镜检查可以确诊所有的支气管异物。
5、
【正确答案】 B
【答案解析】
气管、支气管异物是儿科的急症,可以造成小儿的突然死亡。本病多见于学龄前儿童,以婴幼儿最多见。男孩比女孩多1倍。5岁以下者占80%~90%。
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
近年来,高分辨已经代替了支气管造影,安全可靠,简单易行,其敏感性及特异性与支气管造影是相同的,已成为确诊支气管扩张的主要检查方法。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
特发性肺含铁血黄素沉着症首先应做的常规检查是胸片,应该了解其胸片改变情况是否符合特发性肺含铁血黄素沉着症的X线改变。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】
红霉素是本病的首选,四环素对本病治疗疗效不好。
3【正确答案】 E
【答案解析】
疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致,好发于夏秋季。表现为急起高 热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等;咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,疱疹破溃后形成小溃疡,病程1周左右。