儿科基础

　　(一)Al型题(答题说明：每道题下面有A、B、C、D、E共5个备选答案，请从中选择1个最佳答案)

　　1.小儿每日需热量与营养素较成人相对高，主要是由于小儿：

　　A.基础代谢所需较高 B.生长发育所需较高

　　C.活动量大所需较高 D.食物特殊动力作用所需较高

　　E.消化吸收功能差，丢失较多

　　2.为了补充糖和热量的不足，每100毫升牛奶中可加糖：

　　A.1～2克 B.3～5克 C.4～6克

　　D.5～8克 E.8～10克

　　3.人体维生素D的来源是：

　　A.植物中麦角固醇 B.皮肤合成的胆骨化醇

　　C.蛋黄当中的维生素D D.猪肝当中的维生素D

　　E.母乳当中的维生素D

　　4.初乳是指：

　　A.五天内的乳汁 B.产后6～10天的乳汁

　　C.产后10～14天的乳汁 D.产后11天～9个月的乳汁

　　E.10个月以后的乳汁

　　5.营养不良患儿皮下脂肪削减的顺序是：

　　A.躯干一臀部一四肢一腹部一面颊部

　　B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢

　　C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部

　　D.四肢一躯干一腹部一面颊

　　E.臀部一躯干一腹部一面颊

　　6.营养不良患儿出现水肿的原因为：

　　A.心力衰竭 B.肾衰竭 C.低钠性水肿

　　D.营养性贫血 E.低蛋白水肿

　　7.佝偻病激期，主要临床特点是：

　　A.睡眠不安，夜惊 B.烦躁多哭，多汗

　　C.骨骼系统改变 D.突然抽搐，重者可突然窒息

　　E.动作与语言发育迟缓

　　8.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中：

　　A.钾离子浓度降低 B.钠离子浓度降低

　　C.氯离子浓度降低 D.钙离子浓度降低

　　E.磷离子浓度降低

　　(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

　　1.1名5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供水量为

　　A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水为160ml

　　B.牛奶量为550ml，除牛奶外尚需给水为200ml

　　c.牛奶量为600ml，除牛奶外尚需给水为300ml 日

　　D.牛奶量为770ml，除牛奶外尚需给水为280ml

　　E-牛奶量为880ml，除牛奶外尚需给水为320ml

　　2.4个月健康婴儿，其母乳量少.以羊乳喂养，而羊乳喂养儿易患的疾病是

　　A.营养不良 B.肥胖症

　　C.营养性巨幼红细胞性贫血 D.营养性缺铁性贫血

　　E.维生素C缺乏症

　　3.佝偻病患儿口服维生素D治疗何时可改为预防量口服

　　A.半年以后 B.5个月以后 C.3个月以后

　　D.2个月以后 E.1个月以后

　　4.4岁小儿，体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%，此患儿属于

　　A.轻度肥胖 B.中度肥胖 C.重度肥胖

　　D.肥胖症 E.以上都不是

　　5.4个月女婴。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜哭闹不安，多汗。体检：体重6kg，有颅骨软化。晟可能的诊断是

　　A.营养不良 B.亚临床维生素A缺乏症

　　C.维生素D缺乏性佝偻病 D.婴儿肠痉挛

　　E.以上都不是

　　(三)B1型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择)

　　(16～18题共用备选答案)

　　A.惊蹶 R手足抽搐 C.喉痉挛

　　D.昏迷 E.烦躁不安

　　16.见于较大婴儿、幼儿，突发手足痉挛呈弓状，足部踝关节伸直，足趾同时向下弯曲：

　　17.婴儿多见，有时突然发生，甚至引起死亡：

　　18.最常见，发作时间短，一般反复发作，甚至一日数次：

　　(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根 据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最 佳答案)

　　(13～16题共用题干)

　　8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。

　　13.体检时最可能存在的体征是：

　　A.鸡胸 B.肌张力正常 c.颅骨软化

　　D.方颅及前囟增大 E.“O”型腿

　　14.若化验检查示血钙2mmol/L( 8mg/dl)，钙磷乘积为25，x线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的：

　　A.初期 B.激期 c.恢复期

　　D.后遗症期 E.以上都不是

　　15.着该患儿在住院过程中突然抽搐一次，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，但体温(肛温)为37℃。为明确抽搐原因，应首选查：

　　A.血常规 B.血糖 c.血钙、磷及镁

　　D.脑脊液常规 E.头颅CT或MRI检查

　　16.若该患儿仍反复抽搐，应给予：

　　A.静滴钙剂 B.静注高渗葡萄糖 c.肌注维生素D3

　　D.静注甘露醇 E.肌注硫酸镁

　　答案

　　(一)Al型题

　　1.B 2.D 3.B 4.A 5.C

　　6.E 7.C 8.D

　　(二)A2型题

　　1.C 2.C 3.E 4.B 5.C

　　【三)Bl型题

　　1.B 2.C 3.A

　　(四)A3lA4型题

　　1.D 2.B 3.C 4.A