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2020儿科主治医师章节模拟试题及答案:消化系统疾病

来源 :中华考试网 2020-08-21

  答案部分

  A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  肠套叠发病年龄1岁以下占半数,2岁以下占80%。4~10个月为发病年龄高峰。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  新生儿和婴幼儿胃的解剖特点:水平位、胃底发育差、贲门肌弱,加之吸吮时吞入空气,故易发生溢乳及呕吐。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低,如骨骼肌无力,出现腱反射迟钝或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝,心电图显示ST段降低、T波平,但不会T波高尖。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  脱水性质不明时,先按等渗脱水选择补液种类,即等渗脱水用1/2张含钠液。

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关,即肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  肠套叠发病年龄1岁以下占半数,2岁以下占80%。4~10个月为发病年龄高峰;健康肥胖儿多见。原发性(占95%)、继发性(占5%);原发性肠套叠病因不明,继发性肠套叠多有明显的机械原因。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  根据炎性细胞浸润胃黏膜的深浅、病变程度的不同,又可将慢性浅表性胃炎分为轻度、中度、重度三级。炎细胞浸润较轻,范围限于黏膜浅表的1/3,其他病变也不甚明显者为轻度;病变程度介于轻重度之间,炎细胞浸润及黏膜浅层的1/3~2/3者为中度;炎细胞浸润较重,范围达黏膜的2/3以上,甚至达全层,上皮细胞变性明显,且有坏死及胃小弯扩张、变长、变深或伴有肠腺化生者为重度。

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】

  一般认为炎症细胞浸润伴上皮细胞变性和隐窝脓肿者为活动期。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  诊断Hp感染的检测方法很多,包括Hp培养(诊断Hp感染的“金标准”)、13C呼气试验(非创伤性检查,特异性及敏感性均高)、快速尿素酶试验(临床最常用)、组织染色检査、粪便测定Hp抗原等,唯有血培养无意义。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  萎缩性胃炎为固有腺体萎缩,浅表性胃炎没有。

  12、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  胃泌素细胞是由G细胞分泌的。

  13、

  【正确答案】 C

  【答案解析】

  小儿胃食管反流病的主要发病因素是下食管括约肌张力低。

  14、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  生理性胃食管反流不影响生长发育,不引起并发症。

  15、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  黄色葡萄球菌肠炎:大便腥臭,呈黄或暗绿色,水样、黏液多,少数为血便。

  17、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是4~8周。

  18、

  【正确答案】 B

  【答案解析】

  溃疡病X线征象有直接和间接两种。龛影是直接征象及确诊依据;局部压痛、胃大弯痉挛性切迹、十二指肠球部激惹、充盈不佳、畸形为间接征象,不能确诊。

  充盈缺损多见于占位性病变,如良恶性肿瘤等。

  19、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  质子泵抑制剂:通过抑制壁细胞上H+ -K+ -ATP酶的活力,阻断胃酸分泌的最后环节,抑酸作用强大持久,是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】

  消化性溃疡的维持治疗:对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿,主张给予H2受体拮抗剂维持治疗1?2年。

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