答案部分

　　A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肠套叠发病年龄1岁以下占半数，2岁以下占80%。4～10个月为发病年龄高峰。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿和婴幼儿胃的解剖特点：水平位、胃底发育差、贲门肌弱，加之吸吮时吞入空气，故易发生溢乳及呕吐。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　低钾血症时主要表现为神经肌肉兴奋性降低，如骨骼肌无力，出现腱反射迟钝或消失。平滑肌受累出现腹胀、肠鸣音减弱。心肌受损时出现心音低钝，心电图显示ST段降低、T波平，但不会T波高尖。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　脱水性质不明时，先按等渗脱水选择补液种类，即等渗脱水用1/2张含钠液。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　产毒性大肠杆菌引起的腹泻与细胞主动排水过程有关，即肠液中钠、氯及水分分泌明显增加。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肠套叠发病年龄1岁以下占半数，2岁以下占80%。4～10个月为发病年龄高峰;健康肥胖儿多见。原发性(占95%)、继发性(占5%);原发性肠套叠病因不明，继发性肠套叠多有明显的机械原因。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用，能明显抑制基础和夜间胃酸分泌，也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌，并使其酸度降低，对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用，对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　根据炎性细胞浸润胃黏膜的深浅、病变程度的不同，又可将慢性浅表性胃炎分为轻度、中度、重度三级。炎细胞浸润较轻，范围限于黏膜浅表的1/3，其他病变也不甚明显者为轻度;病变程度介于轻重度之间，炎细胞浸润及黏膜浅层的1/3～2/3者为中度;炎细胞浸润较重，范围达黏膜的2/3以上，甚至达全层，上皮细胞变性明显，且有坏死及胃小弯扩张、变长、变深或伴有肠腺化生者为重度。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　一般认为炎症细胞浸润伴上皮细胞变性和隐窝脓肿者为活动期。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　诊断Hp感染的检测方法很多，包括Hp培养(诊断Hp感染的“金标准”)、13C呼气试验(非创伤性检查，特异性及敏感性均高)、快速尿素酶试验(临床最常用)、组织染色检査、粪便测定Hp抗原等，唯有血培养无意义。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　萎缩性胃炎为固有腺体萎缩，浅表性胃炎没有。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　胃泌素细胞是由G细胞分泌的。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　小儿胃食管反流病的主要发病因素是下食管括约肌张力低。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　生理性胃食管反流不影响生长发育，不引起并发症。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　婴儿腹泻伴等渗脱水用1/2张液。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　黄色葡萄球菌肠炎：大便腥臭，呈黄或暗绿色，水样、黏液多，少数为血便。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　儿童胃食管反流病药物治疗的疗程是4～8周。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溃疡病X线征象有直接和间接两种。龛影是直接征象及确诊依据;局部压痛、胃大弯痉挛性切迹、十二指肠球部激惹、充盈不佳、畸形为间接征象，不能确诊。

　　充盈缺损多见于占位性病变，如良恶性肿瘤等。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　质子泵抑制剂：通过抑制壁细胞上H+ -K+ -ATP酶的活力，阻断胃酸分泌的最后环节，抑酸作用强大持久，是目前最强的抑制胃酸分泌的药物。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　消化性溃疡的维持治疗:对症状严重、反复发作、有并发症或高危因素的病儿，主张给予H2受体拮抗剂维持治疗1?2年。