儿科急救

　　一、A1

　　1、关于毒蕈中毒的分型，以下不包括的是

　　A、溶血型

　　B、休克型

　　C、胃肠炎型

　　D、神经、精神型

　　E、中毒性肝炎型

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　　2有机磷中毒导致的烟碱样症状主要表现为

　　A、呼吸道分泌物增多

　　B、支气管痉挛

　　C、瞳孔缩小

　　D、肌肉震颤

　　E、流涎，多汗

　　3、溺水的预后描述中不正确的是

　　A、溺水时间越长预后越差

　　B、复苏后脑血流量越高，预后越好

　　C、复苏时间越长预后越差

　　D、pH越低，预后越差

　　E、血糖浓度越高，预后越好

　　4、溺水后的主要并发症不包括

　　A、感染

　　B、胃肠道出血

　　C、电解质紊乱

　　D、脑水肿

　　E、肺水肿

　　5、下列哪种情况不易引起MODS的发生

　　A、休克

　　B、急性坏死性出血性胰腺炎

　　C、败血症

　　D、支原体肺炎

　　E、严重创伤

　　6、导致DIC发生的关键环节是

　　A、纤溶酶原激活物的生成

　　B、凝血因子V的激活

　　C、通因子激活

　　D、组织凝血因子大量入血

　　E、凝血酶生成增加

　　7、由DIC引起的贫血属于

　　A、再生障碍性贫血

　　B、溶血性贫血

　　C、失血性贫血

　　D、缺铁性贫血

　　E、中毒性贫血

　　8、在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见

　　A、蛇咬伤

　　B、感染性疾病

　　C、恶性肿瘤

　　D、严重创伤

　　E、羊水栓塞 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临床表现

　　1.胃肠炎型2.神经、精神型3.中毒性肝炎型4.溶血型

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　烟碱样症状由于交感神经及运动神经受剌激,导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起症状，与烟碱中毒所产生的症状相似，故称烟碱样症状。主要表现有肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压上升等。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　关于溺水预后，一般生命体征要是恢复不好，预后就是越不好，时间长，复苏后血流慢，说明预后越不好。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　溺水是指水淹没面部及上呼吸道,继而引起窒息，导致生命处于危险状态。心血管系统损伤，脑损伤，急性胃扩张。胃肠道出血少见。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　机体在遭受外来致病因子的攻击下，单核-巨噬细胞系统活化从而过度表达，产生和释放大量炎症介质，涌入体循环，进而产生持续性全身炎症瀑布反应，进一步造成器官损伤，导致MODS。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时，凝血酶会在组织上聚集。凝血酶通过激活血小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传播上有着核心作用。

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　DIC本病有四大临床表现，即出血、休克、栓塞和溶血。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　诊断DIC首先应有原发病，如感染、创伤、恶性肿瘤、物理因素(如中暑或溺水)、医源性疾病(错误输血)以及蛇咬伤等。其中，感染最多见。