变态反应性疾病

　　一、A1

　　1、关于变态反应性接触性皮炎不正确的是

　　A、有一定潜伏期

　　B、外用药物可引起接触致敏反应

　　C、属速发型变态反应

　　D、接触致敏物多属半抗原

　　E、接触者仅少数人发病

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　　2、药物过敏反应属于

　　A、非免疫反应

　　B、肠道对药物易感性增高

　　C、变态反应

　　D、肠道对药物不耐受

　　E、原发性代谢异常

　　3、有关湿疹不正确的是

　　A、合并感染时应积极抗感染治疗

　　B、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

　　C、环境变应原可加重病情

　　D、常迁延不愈

　　E、经常清洗皮疹有助于缓解症状

　　4、食物过敏的有效治疗手段是

　　A、严格避免致敏食物的接触

　　B、其他免疫抑制剂治疗

　　C、抗生素治疗

　　D、一般经典的免疫疗法

　　E、激素治疗

　　5、食物不耐受是

　　A、食物消化不良

　　B、细菌毒素所致

　　C、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

　　D、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应

　　E、对食物发生异常的生理反应

　　6、几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是

　　A、变态反应性接触性皮炎

　　B、异位性皮炎儿童期

　　C、急性湿疹

　　D、刺激性接触性皮炎

　　E、手部过敏性皮炎

　　7、持续食物过敏是日后发生

　　A、消化不良的危险因素

　　B、消化道肿瘤的危险因素

　　C、过敏性疾病的危险因素

　　D、消化道溃疡的危险因素

　　E、胃食管反流的危险因素

　　15、迟发型皮肤过敏反应代表

　　A、细胞功能

　　B、中性粒细胞功能

　　C、T细胞功能

　　D、抗体依赖性细胞毒性效应

　　E、自然杀伤细胞功能D

　　9、参与荨麻疹发病中最主要的抗体是

　　A、IgG

　　B、IgD

　　C、slgA

　　D、IgE

　　E、IgA

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　变态反应性接触性皮炎为典型的Ⅳ型变态反应。变态反应亦称超敏反应或过敏反应，是一种特殊的病理免疫反应，分为四型，Ⅰ型——速发型，Ⅱ型——细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ型——免疫复合物型，以上3型均由抗体所介导;而Ⅳ型——迟发型或细胞介导型，由特异性致敏效应T细胞所介导。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　药疹是变态反应中一种疾病，药疹可由免疫性或非免疫性机制诱发。

　　3

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素,如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后，主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类，其中尤以化学物质致病为多见。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　Ⅳ型变态反应：即迟发型超敏反应，由T淋巴细胞介导，巨噬细胞吞噬抗原，将抗原信息提供给辅助性T细胞，致敏(活化)的T淋巴细胞释放多种细胞因子进一步激活巨噬细胞，分泌IL-12等细胞因子,刺激细胞毒性T细胞，引起组织损伤

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　荨麻疹是属于是Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应：为速发型或过敏型，由IgE介导，肥大细胞及嗜碱性粒细胞参与，细胞脱颗粒，释放炎症介质作用于靶细胞，引起局部毛细血管扩张、血管通透性增加与平滑肌收缩等病理变化