感染性疾病

　　一、A1

　　1、麻疹易感者接触麻疹后为预防发病，注射免疫球蛋白时间是

　　A、接触后14天以内

　　B、接触后21天以内

　　C、接触后10天以内

　　D、接触后1天以内

　　E、接触后5天以内

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　　2、对接触过麻疹的易感儿，检疫观察的时间是

　　A、21天

　　B、28天

　　C、7天

　　D、10天

　　E、14天

　　3典型麻疹的出疹顺序是

　　A、先耳后、颈部-面部、躯干-上肢、下肢-掌心、脚心

　　B、先面部-四肢、躯干

　　C、先四肢-颈部-面部-躯干

　　D、先躯干-四肢-手脚心-头面部

　　E、先前胸-上肢-背部-下肢-头面部

　　4、麻疹前驱期主要诊断依据是

　　A、发热伴有咳嗽、流涕

　　B、发热伴Koplik斑

　　C、有麻疹接触史

　　D、否认麻疹预防接种史

　　E、发热伴有结合膜炎

　　5、麻疹的潜伏期一般是

　　A、14～18天

　　B、18～21天

　　C、3～5天

　　D、6～10天

　　E、10～14天

　　6、关于麻疹疫苗接种，正确的是

　　A、接触麻疹后5天内接种麻疹疫苗，可以预防发病或减轻症状

　　B、接种麻疹疫苗没有禁忌证

　　C、初种年龄为6个月

　　D、复种年龄为7岁

　　E、接种疫苗后产生的免疫力不持久

　　7、流感病毒发生变异，正确的描述是

　　A、抗原转换可导致新的血清型出现

　　B、乙型流感病毒极容易发生变异

　　C、发生变异的抗原仅限于血凝素

　　D、抗原变异是由于基因点变异所致

　　E、抗原漂移是引起大流行的主要原因 答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　被动免疫：接触麻疹后5天内立即肌注免疫血清球蛋0.25ml/kg，可预防麻疹;若5天后注射者，仅能减轻症状。被动免疫只能维持3～8周，以后应采取主动免疫。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　控制传染源：早发现、早报告、早隔离、早治疗。一般患者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。对接触麻疹的易感者应隔离检疫3周，接受过被动免疫者可延至4周。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　Koplik斑为早期诊断重要依据。为双侧颊黏膜见直径0.5～1mm大小白色斑点，周围有红晕。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　典型麻疹潜伏期6～18天，一般10～14天,免疫者可延至21～28天。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　我国儿童计划免疫程序规定：8个月初免，7岁时复种。麻疹流行时，可在接触麻疹后2天内对易感者应急接种，以防发病或减轻症状。人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。被动免疫维持3～8周。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，变异的形式有两种，即抗原性漂移和抗原性转换，甲型变异有3种类型，大组变异是指血凝素和神经氨酸酶均大变异，也称为抗原性转换，往往引起大流行。亚型变异是指血凝素变异而神经氨酸酶不变或小变，称为抗原性漂移。