新生儿与新生儿疾病

　　一、A1

　　1、下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点

　　A、多在分娩后2～3天发病

　　B、特异性IgG升高

　　C、血行感染者肺部体征不是主要的

　　D、X线胸片常显示肺实质性病变

　　E、通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主

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　　2、新生儿肺透明膜病的临床特点为

　　A、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解

　　B、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反应正常，哭声响

　　C、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促

　　D、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征

　　E、多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重

　　E、严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

　　3、低出生体重儿是指

　　A、出生体重不足2000g的新生儿

　　B、出生体重不足2500g的新生儿

　　C、出生体重为2500～4000g的新生儿

　　D、出生体重不足1000g的新生儿

　　E、出生体重不足1500g的新生儿

　　4、过期产儿定义为

　　A、胎龄≥37周至<42周的新生儿

　　B、胎龄≥42周(294天)的新生儿

　　C、胎龄<28周的新生儿

　　D、胎龄≥28周至<37足周的婴儿

　　E、胎龄≥37周至<40周的新生儿

　　5、足月儿的定义是

　　A、37周≤胎龄<42周的新生儿

　　B、胎龄>40周的新生儿

　　C、胎龄>28周的婴儿

　　D、胎龄<37周

　　E、出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者

　　6、产后感染性肺炎的特点正确的是

　　A、早期可闻及肺部湿啰音

　　B、近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少

　　C、金葡菌肺炎可表现为喘憋，肺部可闻及哮鸣音

　　D、广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎

　　E、可通过血行感染

　　7、关于肺表面活性物质，下列哪项是正确的

　　A、肺表面活性物质缺乏不是引起新生儿肺透明膜病的主要原因

　　B、肺表面活性物质人工制剂优于天然制剂

　　C、肺表面活性物质的主要成分为蛋白质

　　D、肺表面活性物质在胎龄18～20周时出现，35～36周达肺成熟水平

　　E、由肺泡Ⅰ型上皮细胞分泌产生性加重

　　8、胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确

　　A、易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现

　　B、胎粪吸入只导致化学性炎症

　　C、仅见于过期产儿

　　D、生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加

　　E、严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状

　　9、正常出生体重儿是指

　　A、出生体重不足2000g的新生儿

　　B、出生体重不足2500g的新生儿

　　C、出生体重为2500～4000g的新生儿

　　D、出生体重不足1000g的新生儿

　　E、出生体重不足1500g的新生儿

　　10、根据胎龄，早产儿的定义是

　　A、胎龄>37周至<42周的新生儿

　　B、胎龄<42周的新生儿

　　C、胎龄<28周的新生儿

　　D、胎龄>28周至<37足周的婴儿

　　E、胎龄>37周至<40周的新生儿

　　11、临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病

　　A、法洛四联症

　　B、动脉导管未闭

　　C、卵圆孔未闭

　　D、先天性房间隔缺损

　　E、先天性室间隔缺损

　　12、新生儿寒冷损伤综合征出现多器官功能损害时，最终累及的脏器是

　　A、肾脏

　　B、脑白质

　　C、小肠

　　D、肝脏

　　E、肺脏

　　13、下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为

　　A、发热

　　B、小于胎龄儿

　　C、生后应用氨茶碱

　　D、低出生体重儿

　　E、母亲产前用过地塞米松

　　14、下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是

　　A、动脉导管未闭

　　B、呼吸机使用不当

　　C、N0应用不当

　　D、肺血管存在动静脉短路

　　E、肺血管痉挛

　　15、导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是

　　A、红细胞刺激肠黏膜微循环

　　B、母乳喂养

　　C、肠道细菌先感染肠黏膜

　　D、低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩，导致肠管损伤

　　E、动脉导管未闭导致体循环血流增加

　　16、新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是

　　A、宫内窘迫

　　B、产后患儿呼吸衰竭

　　C、出生时评分

　　D、产前慢性缺氧

　　E、产时窒息

　　17、早产儿颅内出血最常见的原因是

　　A、凝血因子的缺乏

　　B、感染

　　C、血管畸形

　　D、产伤

　　E、缺血缺氧

　　18、新生儿缺氧缺血性脑病治疗中正确的是

　　A、都需要用多巴胺

　　B、都需要纠正酸中毒

　　C、都需要用脱水剂治疗脑水肿

　　D、都需要供氧

　　E、控制输液量60～80ml/(kg ·d)

　　19、新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是

　　A、产伤

　　B、脑血管栓塞

　　C、贫血

　　D、发绀型先天性心脏病

　　E、围生期窒息

　　20、引起胆红素脑病主要的原因是

　　A、结合胆红素

　　B、光红素

　　C、尿胆红素

　　D、游离非结合胆红素

　　E、胆绿素

　　二、A3/A4

　　1、早产儿，胎龄30周，体重1480g，剖宫产，羊水Ⅱ度污染。生后呼吸不规则，心率78次/分，全身青紫及水肿。

　　<1> 、首先应做的抢救

　　A、面罩给氧

　　B、刺激啼哭

　　C、气管插管

　　D、胸外心脏按压

　　E、给肾上腺素

　　<2> 、经抢救后患儿血氧饱和度89%，面色仍苍白，测血压35/18kPa，查体发现：肝脾大，WBC 21.5X109，C反应蛋白<8mg/L，Hb110g/L，网织红细胞0.15。接下来应做的治疗是

　　A、输碳酸氢钠

　　B、输血

　　C、输白蛋白

　　D、多巴胺

　　E、输高效丙种球蛋白

　　<3> 、该患儿的苍白首先应考虑的诊断

　　A、败血症

　　B、Rh溶血病

　　C、肝炎

　　D、肝糖原累积症

　　E、胎母输血