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2020儿科主治医师考试考点强化题:风湿性疾病

来源 :中华考试网 2020-07-12

风湿性疾病

  一、A1

  1、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是

  A、肝、脾、淋巴结肿大,常伴出血

  B、小关节畸形

  C、全身症状严重,常呈弛张热

  D、发热期罕见皮疹,持续存在

  E、心包或瓣膜肌不可受侵犯

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  2、风湿热的好发年龄是

  A、青春期

  B、成年人

  C、3岁以下

  D、4~5岁

  E、6~15岁

  3、急性风湿热的远期预后取决于

  A、发热时间

  B、环形红斑

  C、心脏炎

  D、关节炎

  E、舞蹈病

  4、儿童风湿热最常见的病原菌是

  A、肺炎链球菌

  B、流感嗜血杆菌

  C、草绿色链球菌

  D、金黄色葡萄球菌

  E、A组乙型溶血性链球菌

  5、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿,阿司匹林治疗的总疗程约为

  A、1~3周

  B、4~8周

  C、6~12 周

  D、半年

  E、1年

  6、在多发性大动脉炎的急性期,首选

  A、抗生素

  B、激素

  C、抗血小板药物

  D、扩血管药物

  E、介入治疗

  7、风湿热急性期应用青霉素的目的是

  A、控制急性心力衰竭

  B、防止病程中继发感染

  C、减少心瓣膜病的发生

  D、制止风湿活动的进展

  E、清除链球菌病灶

  二、A3/A4

  1、患儿,女,10岁,因活动后气促2个月,伴咳嗽,颜面及手足红斑,査体:T38℃,肌无力。实验室检查:AST120U/L,ALT104U/L,CK1050U/L,LDH350U/L,ANA(-)。肌电图:肌源性损害。胸片:广泛肺纤维化。

  <1> 、该患儿最可能的诊断是

  A、结节性多动脉炎

  B、重症肌无力

  C、系统性红斑狼疮

  D、幼年皮肌炎合并肺纤维化

  E、韦格纳肉芽肿病

  <2> 、治疗首选药物

  A、青霉胺

  B、萘普生

  C、糖皮质激素

  D、环磷酰胺

  E、抗生素

  2、患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5x109/L,尿常规检査正常。

  <1> 、诊断首先考虑

  A、幼年类风湿关节炎

  B、化脓性关节炎

  C、风湿热

  D、过敏性紫癜

  E、关节结核

  <2> 、膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液,应作哪项检查发现早期关节病变

  A、同位素骨扫描

  B、B超检查

  C、关节MRI

  D、关节CT

  E、关节分层X线片

  <3> 、为排除风湿热,应做下列哪项检查

  A、头颅CT

  B、心脏超声和血ASO检测

  C、X线胸片

  D、肺功能

  E、心电图

  3、6岁女孩,主因发热1周收入院。查体:T38.5℃,P102次/分,咽稍充血,心肺无异常,腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1h,ASO1257U,PPD(-)。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、过敏性紫癜

  B、Still病

  C、结核感染

  D、链球菌感染

  E、风湿热

  <2> 、首选的药物治疗是

  A、维生素C

  B、阿司匹林

  C、异烟肼

  D、泼尼松

  E、大剂量丙种球蛋白

  三、B

  1、A.大、中、小、微血管炎细胞浸润

  B.小、微血管坏死性肉芽肿性血管炎

  C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎

  D.弹力动脉节段性增生和纤维化

  E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润

  <1> 、大动脉炎的基本病理改变为

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、结节性多动脉炎的基本病理改变为

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、白塞病的基本病理改变为

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、变应性肉芽肿性血管炎的基本病理改变为

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  2、A.环形红斑

  B.肢端硬性肿胀

  C.上眼睑紫红色斑

  D.下肢对称性出血性皮疹

  E.蝶形红斑

  以上各种皮肤改变对何种疾病有诊断意义

  <1> 、系统性红斑狼疮

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <2> 、风湿热

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <3> 、川崎病

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <4> 、皮肌炎

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

  <5> 、过敏性紫癜

  A、

  B、

  C、

  D、

  E、

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