2020儿科主治医师考试考点强化题：风湿性疾病
来源 :中华考试网 2020-07-12
中风湿性疾病
一、A1
1、幼年特发性关节炎全身型的特点正确的是
A、肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血
B、小关节畸形
C、全身症状严重，常呈弛张热
D、发热期罕见皮疹，持续存在
E、心包或瓣膜肌不可受侵犯
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2、风湿热的好发年龄是
A、青春期
B、成年人
C、3岁以下
D、4～5岁
E、6～15岁
3、急性风湿热的远期预后取决于
A、发热时间
B、环形红斑
C、心脏炎
D、关节炎
E、舞蹈病
4、儿童风湿热最常见的病原菌是
A、肺炎链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、草绿色链球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、A组乙型溶血性链球菌
5、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为
A、1～3周
B、4～8周
C、6～12 周
D、半年
E、1年
6、在多发性大动脉炎的急性期，首选
A、抗生素
B、激素
C、抗血小板药物
D、扩血管药物
E、介入治疗
7、风湿热急性期应用青霉素的目的是
A、控制急性心力衰竭
B、防止病程中继发感染
C、减少心瓣膜病的发生
D、制止风湿活动的进展
E、清除链球菌病灶
二、A3/A4
1、患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，査体：T38℃，肌无力。实验室检查：AST120U/L，ALT104U/L，CK1050U/L，LDH350U/L，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。
<1> 、该患儿最可能的诊断是
A、结节性多动脉炎
B、重症肌无力
C、系统性红斑狼疮
D、幼年皮肌炎合并肺纤维化
E、韦格纳肉芽肿病
<2> 、治疗首选药物
A、青霉胺
B、萘普生
C、糖皮质激素
D、环磷酰胺
E、抗生素
2、患儿，女，11岁。发热20余天，体温37.5～38.2℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍，双侧膝关节肿胀，以右侧明显，活动受限。查体无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白增高，抗核抗体阳性，血白细胞12.5x109/L，尿常规检査正常。
<1> 、诊断首先考虑
A、幼年类风湿关节炎
B、化脓性关节炎
C、风湿热
D、过敏性紫癜
E、关节结核
<2> 、膝关节X线检查未见明显骨质破坏和关节积液，应作哪项检查发现早期关节病变
A、同位素骨扫描
B、B超检查
C、关节MRI
D、关节CT
E、关节分层X线片
<3> 、为排除风湿热，应做下列哪项检查
A、头颅CT
B、心脏超声和血ASO检测
C、X线胸片
D、肺功能
E、心电图
3、6岁女孩，主因发热1周收入院。查体：T38.5℃，P102次/分，咽稍充血，心肺无异常，腹部可见环形红斑，化验红细胞沉降率100mm/1h，ASO1257U，PPD(-)。
<1> 、最可能的诊断是
A、过敏性紫癜
B、Still病
C、结核感染
D、链球菌感染
E、风湿热
<2> 、首选的药物治疗是
A、维生素C
B、阿司匹林
C、异烟肼
D、泼尼松
E、大剂量丙种球蛋白
三、B
1、A.大、中、小、微血管炎细胞浸润
B.小、微血管坏死性肉芽肿性血管炎
C.中、小动脉局灶性全层坏死性血管炎
D.弹力动脉节段性增生和纤维化
E.坏死性血管炎伴嗜酸性细胞浸润
<1> 、大动脉炎的基本病理改变为
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、结节性多动脉炎的基本病理改变为
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、白塞病的基本病理改变为
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、变应性肉芽肿性血管炎的基本病理改变为
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.环形红斑
B.肢端硬性肿胀
C.上眼睑紫红色斑
D.下肢对称性出血性皮疹
E.蝶形红斑
以上各种皮肤改变对何种疾病有诊断意义
<1> 、系统性红斑狼疮
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、风湿热
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、川崎病
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、皮肌炎
A、
B、
C、
D、
E、
<5> 、过敏性紫癜
A、
B、
C、
D、
E、
