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2020儿科主治医师考试章节强化题:症状与体征

来源 :中华考试网 2020-05-29

症状与体征

  一、A1

  1、符合小儿惊厥持续状态发作的时间为

  A、≥30分钟

  B、≥5分钟

  C、≥10分钟

  D、≥15分钟

  E、≥20分钟

  2、引起小儿惊厥最常见的病因是

  A、低钙惊厥

  B、Reye综合征

  C、颅内感染

  D、热性惊厥

  E、中毒性脑病

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  3、以下哪种发作不属于痫性发作

  A、强直性发作

  B、失张力发作

  C、发作性瞪眼

  D、痉挛性发作

  E、失神发作

  4、以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征

  A、新生儿和婴儿常有不显性惊厥发作

  B、引起小儿惊厥的病因单一

  C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高

  D、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作

  E、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人

  5、以下哪项描述是正确的

  A、惊厥是癫痫患者唯一的发作形式

  B、惊厥是伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作

  C、痫性发作是指临床呈长期反复发作的疾病

  D、痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常

  E、痫性发作仅出现于急性疾病过程中

  6、学龄前儿童高血压的数值

  A、Bp>120/80mmHg

  B、Bp>150/80mmHg

  C、Bp>120/90mmHg

  D、Bp>140/80mmHg

  E、Bp>120/100mmHg

  二、A2

  1、患儿男,9岁。发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断,最主要的检查是

  A、X线片

  B、肝穿刺

  C、腹部CT

  D、骨髓检查

  E、腹部D超

  2、5岁患儿,发现右颈部包块1个月,有时低热、盗汗,体重有下降。体检:精神可,右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结,不活动,无压痛,肝、脾不大。为明确诊断,最主要的检查是

  A、血常规

  B、血培养

  C、组织活检

  D、PPD

  E、骨髓穿刺

  3、夏季,3岁小儿突发高热,体温40℃,惊厥1次。查体:神清,面色红,咽红、心肺腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断为

  A、中毒性脑病

  B、高热惊厥

  C、流行性脑膜炎

  D、脑脓肿

  E、结核性脑膜炎

  4、男,1个月,无胆汁性喷射呕吐,查体可见胃蠕动波和右上腹肿块,首先考虑

  A、先天性巨结肠

  B、胃食管反流病

  C、胃扭转

  D、幽门痉挛

  E、先天性肥厚性幽门狭窄

  5、患儿男,1岁。发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

  A、喉异物

  B、哮喘

  C、喉痉挛

  D、急性喉炎

  E、先天性喉喘鸣

  6、患儿男,9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天,平素体健。9.查体:急性热病容,呼吸36次/分,唇周微绀,咽充血,双肺呼吸音粗,右下肺闻及少许中细湿啰音,腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是

  A、肝脓肿

  B、右胸腔积液

  C、肺结核

  D、右下肺炎

  E、支气管异物

  7、患儿男,6岁,体温始终保持39.0℃左右,持续一周,呼吸困难,继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,胸片:肺实变体征,血常规:白细胞计数增高。最可能的诊断为

  A、败血症

  B、疟疾

  C、恶性淋巴瘤

  D、大叶性肺炎

  E、水痘

  8、10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T 39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是

  A、血清游离钙1.10mmol/L

  B、血镁0.70mmol/L

  C、血钠140mmol/L

  D、血钠160mmol/L

  E、血钾3.2mmol/L

  9、患儿女,3岁。咳嗽、气促3天,咯血1次,有受凉史,咳嗽较剧烈,咯血为痰中带少许血丝,无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg,R40次/分,双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

  A、支气管扩张

  B、肺纤维化

  C、上感

  D、肺炎

  E、肺结核

  10、6个月男婴,体温38℃,2天来咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊布满哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为

  A、肺炎支原体肺炎

  B、腺病毒肺炎

  C、呼吸道合胞病毒肺炎

  D、衣原体肺炎

  E、金黄色葡萄球菌肺炎

  11、患儿男,4个月。因发热、咳嗽5天,喘息2天入院。查体:体温37.6℃,心率130次/分,呼吸60次/分,鼻翼扇动,可见胸骨上凹,呼气费力,两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音,肝肋下4.5cm,肝上界位于第8肋间,胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

  A、癔症性呼吸困难

  B、代谢异常性呼吸困难

  C、阵发性呼吸困难

  D、吸气性呼吸困难

  E、呼气性呼吸困难

  12、男性,12岁,低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,密度不均匀,周围有多个卫星灶。

  A、肺结核球

  B、急性血行播散型肺结核

  C、肺癌

  D、肺脓肿

  E、支气管扩张

  13、男,13岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是

  A、喘鸣音

  B、羊鸣音

  C、哨笛音

  D、鼾音

  E、痰鸣音

  14、患儿男,7岁,反复咳嗽1个月余,伴咯血2次,为痰中带血,伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热,体温未测,无贫血貌,肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效,摄胸部CT示肺门淋巴结稍大,无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是

  A、肺结核

  B、肺纤维化

  C、迁延性肺炎

  D、特发性肺含铁血黄素沉着症

  E、支气管扩张

  15、患儿男,2岁。咳嗽5天,咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史,喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称,闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动,心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

  A、支气管炎

  B、肺脓肿

  C、肺结核

  D、肺炎

  E、异物吸入

  16、患儿男,4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ~Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是

  A、积极止血,保持呼吸道通畅

  B、取半卧位,无需特殊处理

  C、抗感染

  D、X线检查

  E、纤维支气管镜检查

  17、患儿男,5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常,下肢甲床青紫,心前区隆起,胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

  A、法洛四联症

  B、动脉导管未闭

  C、先天性膈疝

  D、新生儿红细胞增多症

  E、大血管错位

  18、患儿男,3岁。出生时面色青紫,吃奶和哭吵后青紫加重,偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差,唇面甲床发绀,杵状指/趾,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

  A、法洛四联症

  B、先天性喉气管畸形

  C、遗传性高铁血红蛋白血症

  D、继发性红细胞增多症

  E、室间隔缺损

  19、患儿5周岁,咳嗽、咯血来院,有慢性咳喘病史,实验室检查从痰液中找到含铁血黄素细胞,可诊断为

  A、大叶性肺炎

  B、小叶性肺炎

  C、支气管扩张

  D、特发性肺含铁血黄素沉着症

  E、支原体肺炎

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