症状与体征

　　一、A1

　　1、符合小儿惊厥持续状态发作的时间为

　　A、≥30分钟

　　B、≥5分钟

　　C、≥10分钟

　　D、≥15分钟

　　E、≥20分钟

　　2、引起小儿惊厥最常见的病因是

　　A、低钙惊厥

　　B、Reye综合征

　　C、颅内感染

　　D、热性惊厥

　　E、中毒性脑病

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　　3、以下哪种发作不属于痫性发作

　　A、强直性发作

　　B、失张力发作

　　C、发作性瞪眼

　　D、痉挛性发作

　　E、失神发作

　　4、以下哪项符合小儿时期急性惊厥发作的特征

　　A、新生儿和婴儿常有不显性惊厥发作

　　B、引起小儿惊厥的病因单一

　　C、惊厥发生率随小儿年龄增长而增高

　　D、小儿时期不易有频繁或严重惊厥发作

　　E、小儿惊厥持续状态的发生率低于成年人

　　5、以下哪项描述是正确的

　　A、惊厥是癫痫患者唯一的发作形式

　　B、惊厥是伴有或不伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作

　　C、痫性发作是指临床呈长期反复发作的疾病

　　D、痫性发作是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常

　　E、痫性发作仅出现于急性疾病过程中

　　6、学龄前儿童高血压的数值

　　A、Bp>120/80mmHg

　　B、Bp>150/80mmHg

　　C、Bp>120/90mmHg

　　D、Bp>140/80mmHg

　　E、Bp>120/100mmHg

　　二、A2

　　1、患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体:全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检查是

　　A、X线片

　　B、肝穿刺

　　C、腹部CT

　　D、骨髓检查

　　E、腹部D超

　　2、5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检:精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检查是

　　A、血常规

　　B、血培养

　　C、组织活检

　　D、PPD

　　E、骨髓穿刺

　　3、夏季，3岁小儿突发高热，体温40℃，惊厥1次。查体：神清，面色红，咽红、心肺腹(-)，神经系统未见异常，最可能的诊断为

　　A、中毒性脑病

　　B、高热惊厥

　　C、流行性脑膜炎

　　D、脑脓肿

　　E、结核性脑膜炎

　　4、男，1个月，无胆汁性喷射呕吐，查体可见胃蠕动波和右上腹肿块，首先考虑

　　A、先天性巨结肠

　　B、胃食管反流病

　　C、胃扭转

　　D、幽门痉挛

　　E、先天性肥厚性幽门狭窄

　　5、患儿男，1岁。发热2天，咳嗽、声音嘶哑半天入院，闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

　　A、喉异物

　　B、哮喘

　　C、喉痉挛

　　D、急性喉炎

　　E、先天性喉喘鸣

　　6、患儿男，9岁。发热、咳嗽伴胸痛5天，平素体健。9.查体:急性热病容，呼吸36次/分，唇周微绀，咽充血，双肺呼吸音粗，右下肺闻及少许中细湿啰音，腹部无异常。胸片发现右肺下叶条絮状影。最可能的诊断是

　　A、肝脓肿

　　B、右胸腔积液

　　C、肺结核

　　D、右下肺炎

　　E、支气管异物

　　7、患儿男，6岁，体温始终保持39.0℃左右，持续一周，呼吸困难，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片：肺实变体征，血常规：白细胞计数增高。最可能的诊断为

　　A、败血症

　　B、疟疾

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、大叶性肺炎

　　E、水痘

　　8、10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检:T 39.5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是

　　A、血清游离钙1.10mmol/L

　　B、血镁0.70mmol/L

　　C、血钠140mmol/L

　　D、血钠160mmol/L

　　E、血钾3.2mmol/L

　　9、患儿女，3岁。咳嗽、气促3天，咯血1次，有受凉史，咳嗽较剧烈，咯血为痰中带少许血丝，无消瘦、盗汗。查体:体重14.5kg，R40次/分，双肺闻及粗、中湿啰音。既往体健。该患儿最有可能的诊断是

　　A、支气管扩张

　　B、肺纤维化

　　C、上感

　　D、肺炎

　　E、肺结核

　　10、6个月男婴，体温38℃，2天来咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊布满哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

　　A、肺炎支原体肺炎

　　B、腺病毒肺炎

　　C、呼吸道合胞病毒肺炎

　　D、衣原体肺炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　11、患儿男，4个月。因发热、咳嗽5天，喘息2天入院。查体:体温37.6℃，心率130次/分，呼吸60次/分，鼻翼扇动，可见胸骨上凹，呼气费力，两肺有中、粗湿啰音及大量哮鸣音，肝肋下4.5cm，肝上界位于第8肋间，胸部X线片提示两肺纹理增多。该患儿的临床表现提示

　　A、癔症性呼吸困难

　　B、代谢异常性呼吸困难

　　C、阵发性呼吸困难

　　D、吸气性呼吸困难

　　E、呼气性呼吸困难

　　12、男性，12岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶。

　　A、肺结核球

　　B、急性血行播散型肺结核

　　C、肺癌

　　D、肺脓肿

　　E、支气管扩张

　　13、男，13岁，春季常突然发作呼吸困难，经咳嗽，咳出白色粘液痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可以听到的是

　　A、喘鸣音

　　B、羊鸣音

　　C、哨笛音

　　D、鼾音

　　E、痰鸣音

　　14、患儿男，7岁，反复咳嗽1个月余，伴咯血2次，为痰中带血，伴有体重下降、消瘦、乏力、食欲下降、低热，体温未测，无贫血貌，肺部体征不明显。按肺炎治疗1周无效，摄胸部CT示肺门淋巴结稍大，无网点状及毛玻璃样改变。最可能的诊断是

　　A、肺结核

　　B、肺纤维化

　　C、迁延性肺炎

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、支气管扩张

　　15、患儿男，2岁。咳嗽5天，咳喘3天伴咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体:双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是

　　A、支气管炎

　　B、肺脓肿

　　C、肺结核

　　D、肺炎

　　E、异物吸入

　　16、患儿男，4岁半。因咳嗽1周咯血数小时急诊入院。咯血量为Ⅱ～Ⅲ度。入院后应做的紧急处理是

　　A、积极止血，保持呼吸道通畅

　　B、取半卧位，无需特殊处理

　　C、抗感染

　　D、X线检查

　　E、纤维支气管镜检查

　　17、患儿男，5岁。活动后唇面发绀。查体发现双上肢正常，下肢甲床青紫，心前区隆起，胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ连续机器样杂音。可能的诊断是

　　A、法洛四联症

　　B、动脉导管未闭

　　C、先天性膈疝

　　D、新生儿红细胞增多症

　　E、大血管错位

　　18、患儿男，3岁。出生时面色青紫，吃奶和哭吵后青紫加重，偶有蹲踞现象。查体发现生长发育差，唇面甲床发绀，杵状指/趾，心前区隆起，胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ/ⅥSM。可能的诊断是

　　A、法洛四联症

　　B、先天性喉气管畸形

　　C、遗传性高铁血红蛋白血症

　　D、继发性红细胞增多症

　　E、室间隔缺损

　　19、患儿5周岁，咳嗽、咯血来院，有慢性咳喘病史，实验室检查从痰液中找到含铁血黄素细胞，可诊断为

　　A、大叶性肺炎

　　B、小叶性肺炎

　　C、支气管扩张

　　D、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　E、支原体肺炎