泌尿系统疾病

　　一、A1

　　1、终末期肾病慢性肾衰竭的替代治疗不包括

　　A、EPO

　　B、肾移植

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、高蛋白饮食

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　　2、婴幼儿时期慢性肾衰竭最常见的病因为

　　A、原发性肾病综合征

　　B、IgA肾病

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、肾发育不良

　　E、狼疮肾炎

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　　3、不属于溶血尿毒综合征临床特点的是

　　A、肾脏病理改变为血栓性微血管炎

　　B、血小板抗体为阳性

　　C、急性肾衰竭

　　D、溶血性贫血

　　E、血红蛋白尿、蛋白尿、白细胞尿、管型尿

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　　4、腹泻后溶血尿毒综合征与感染有关，目前认为最可能的细菌是

　　A、粪链球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、副大肠杆菌

　　E、大肠杆菌0157:H7

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　　5、最容易出现肾钙化或肾结石的是

　　A、高钾型肾小管酸中毒

　　B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病

　　C、近端肾小管酸中毒

　　D、远端肾小管酸中毒

　　E、混合型肾小管酸中毒

　　6、关于迁延性肾炎不正确的描述是

　　A、预后好

　　B、须定期随访，动态观察相关指标

　　C、可由急性肾炎发展而来

　　D、不伴高血压和肾功能不全

　　E、病程在6～12个月以上

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　　7、急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处

　　A、肾活检有新月体形成

　　B、肾功能不全

　　C、水肿、血尿、高血压

　　D、轻-中度贫血

　　E、尿量减少或无尿

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　　8、不属于急性肾衰竭治疗原则的是

　　A、抗感染

　　B、控制氮质血症

　　C、维持水电解质平衡

　　D、纠正代谢性酸中毒

　　E、控制高血压

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　　9、急性肾衰竭时，需紧急血液透析的是

　　A、急性肺水肿

　　B、动脉血气分析pH<7.35

　　C、血尿素氮>18. 4mmol/L

　　D、持续呕吐

　　E、血钾>5.0mmol/L

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　　10、有助于急、慢性肾衰竭鉴别的指标是

　　A、肾脏大小

　　B、氮质血症程度

　　C、蛋白尿程度

　　D、血尿程度

　　E、高血压的程度

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　　11、反流性肾病最具有确诊意义的特征是

　　A、尿液检查有血尿、蛋白尿

　　B、影像学检查提示输尿管膀胱反流

　　C、反复复发和迁延的尿路感染

　　D、尿路感染伴尿路畸形

　　E、长期尿频、尿急、遗尿

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　　12、筛查膀胱输尿管反流的重要手段是

　　A、B型超声检查

　　B、尿培养

　　C、血尿素氮升高

　　D、血肌酐升高

　　E、内生肌酐清除率下降

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　　13、逆行排尿造影对下列哪种疾病最有诊断价值

　　A、慢性肾小球肾炎

　　B、急性肾衰竭

　　C、急性间质性肾炎

　　D、急性肾小球肾炎

　　E、膀胱输尿管反流

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　　14、关于小儿尿路感染的治疗原则不正确的是

　　A、防止肾瘢痕

　　B、具体治疗方案视患者具体情况而定

　　C、积极控制感染

　　D、急性期感染控制后，无须随访

　　E、去除诱因

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　　15、急性肾炎伴急性肾衰竭无尿时常有的表现是

　　A、低磷血症

　　B、高镁血症

　　C、高钠血症

　　D、高钙血症

　　E、高钾血症

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　　16、与小儿易发生尿路感染无关的因素是

　　A、呼吸道感染多，易致血行感染

　　B、女婴尿道短，男婴常有包茎

　　C、小儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉弹力纤维发育不全

　　D、先天性畸形及梗阻

　　E、膀胱输尿管逆流

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　　17、小儿急性上尿路感染正确的治疗措施是

　　A、联合应用2种以上抗生素进行治疗

　　B、应用中药治疗

　　C、口服环丙沙星3天

　　D、口服复方磺胺甲基异恶唑7天

　　E、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周

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　　18、下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

　　A、清洁中段尿白细胞>5个/HP

　　B、血白细胞总数升高

　　C、尿频、尿急、尿痛

　　D、畏寒、发热、头痛

　　E、清洁中段尿培养细菌计数>105/ml

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　　二、A2

　　1、患儿男，3岁，诊断为肾病综合征。应用足量的强的松治疗7天后，尿蛋白转阴，最大可能的病理类型是

　　A、微小病变型肾病

　　B、IgA肾病

　　C、新月体肾炎

　　D、毛细血管内外增生性肾小球肾炎

　　E、膜增生性肾小球肾炎

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　　2、患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN 9.1lmmol/L，Cr64μmol/L，应选择的主要治疗措施是

　　A、输新鲜血浆

　　B、输白蛋白

　　C、应用呋塞米

　　D、使用免疫抑制剂

　　E、首选糖皮质激素

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　　3、患儿，女，10岁。因消瘦、反复低热、夜尿多2年，3次尿培养均为大肠杆菌生长。为进一步确诊疾病，首选检査是

　　A、肾小球滤过率

　　B、静脉肾盂造影

　　C、放射性肾图

　　D、肾B超

　　E、腹部平片

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　　4、患儿，男，14岁。乏力、面色苍白6个月，1年前有急性肾炎病史，近2个月夜尿增多，BP140/90mmHg，反复尿常规，尿蛋白(+～++)，RBC3～5个/HP，血常规示Hb98g/L。该患儿最可能的诊断是

　　A、急性肾炎恢复期

　　B、慢性肾炎

　　C、肾炎型肾病综合征

　　D、迁延性肾炎

　　E、急进性肾炎

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　　5、患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、低盐饮食

　　C、氢氯噻嗪利尿降压

　　D、青霉素消除感染灶

　　E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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　　6、患儿男，13岁。因发热、咽痛1天就诊，体温39.8°C，颜面及四肢无水肿，扁桃体Ⅲ度肿大、充血明显，尿常规仅见尿蛋白+。临床首先考虑

　　A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、功能性蛋白尿

　　D、肾病综合征

　　E、IgA肾病

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