二、A3/A4

　　1、患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次/天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。体检:T 37°C，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、致病性大肠杆菌肠炎，轻度脱水

　　B、空肠弯曲菌肠炎，重度脱水

　　C、病毒性肠炎，轻度脱水

　　D、金黄色葡萄球菌肠炎

　　E、病毒性肠炎，重度脱水

　　<2> 、下列哪项与该病发病机制无关

　　A、小肠绒毛的上皮细胞变性

　　B、绒毛变短、脱落

　　C、双糖酶活性降低

　　D、肠腔内渗透压增加

　　E、肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强

　　<3> 、最佳治疗方案为

　　A、大量静脉用抗生素

　　B、口服大量抗生素

　　C、口服补液及蒙脱石散

　　D、静脉滴10%葡萄糖

　　E、只需给助消化药

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　　2、10个月婴儿，哭闹不安3天，出现呕吐，呕吐物食物残渣，腹胀，并且出现血便，B超显示有靶环状图像。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、肠痉挛

　　B、肠套叠

　　C、急性细菌性痢疾

　　D、婴儿急性阑尾炎

　　E、急性胃炎

　　<2> 、最恰当的处理是

　　A、急诊手术

　　B、行空气灌肠复位

　　C、行钡灌肠复位

　　D、暂输液观察

　　E、不处理

　　5、患儿10岁，近一段时间反复出现粘液脓血便，每日腹泻7、8次，查体：体温38.5℃，左下腹轻压痛。纤维结肠镜检查有“火山口”状改变。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、克罗恩病

　　B、结肠癌

　　C、溃疡性结肠炎

　　D、肠结核

　　E、急性胃肠炎

　　<2> 、针对本病下列治疗中需要补充叶酸的是

　　A、氢化可的松

　　B、抗生素

　　C、硫唑嘌呤

　　D、偶氮磺胺吡啶

　　E、环孢菌素-A

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　　3、男孩，14岁，体校学生，反复发作上腹痛，多为餐后痛，平日饮食不规律，行X线钡餐检查可见龛影。

　　<1> 、其最可能的诊断为

　　A、急性胃炎

　　B、胃溃疡

　　C、慢性胃炎

　　D、十二指肠溃疡

　　E、应激性溃疡

　　<2> 、患者之后症状再次发作，并且面色苍白、四肢发凉，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张应考虑合并

　　A、穿孔

　　B、胃神经症

　　C、幽门梗阻

　　D、肠套叠

　　E、出血

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