泌尿系统疾病

　　一、A1

　　1、典型急性肾炎临床表现不包括

　　A、少尿

　　B、血尿

　　C、水肿

　　D、高血压

　　E、大量蛋白尿

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　　2、急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是

　　A、>6个月

　　B、6～8周

　　C、1～2周

　　D、2～3周

　　E、3～5周

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　　3、急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

　　A、膜增生

　　B、膜性

　　C、毛细血管外增生

　　D、毛细血管内增生

　　E、系膜增生

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　　4、迁延性肾小球肾炎的特点，哪项正确

　　A、有明确急性肾炎病史，血尿和(或)蛋白尿迁延半年以上

　　B、有明确急性肾炎病史，血尿和(或)蛋白尿迁延3个月以上

　　C、有明确急性肾炎病史，血尿和(或)蛋白尿迁延1年以上

　　D、没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过3个月

　　E、没有明确急性肾炎病史，但血尿和蛋白尿超过1年

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　　5、肾小球滤过率(GFR)新生儿是多少

　　A、10ml/(min*1.73m2)

　　B、20ml/(min*1.73m2)

　　C、30ml/(min*1.73m2)

　　D、40ml/(min*1.73m2)

　　E、50ml/(min*1.73m2)

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　　6、对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的是

　　A、在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段

　　B、3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏

　　C、婴幼儿输尿管相对较窄

　　D、婴儿期膀胱位置相对高

　　E、女婴尿道口暴漏，远离肛门

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　　7、肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是

　　A、停药6个月～1年后进行

　　B、停药后1～2个月进行

　　C、治疗、接种同时进行

　　D、症状缓解激素减量后进行

　　E、停药后马上可以进行

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　　8、胡桃夹现象描述正确的是

　　A、为左肾静脉受压

　　B、为右肾静脉受压

　　C、为左肾动脉受压

　　D、为右肾动脉受压

　　E、为上腔静脉受压

　　9、最能准确反映肾小球滤过率的指标

　　A、内生肌酐清除率

　　B、菊糖清除率

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　　二 、A2

　　1、患儿13岁，出现血尿、水肿、血压高，2周前有上呼吸道感染史，可诊断为

　　A、慢性肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、膀胱炎

　　D、急性肾盂肾炎

　　E、肾病综合征

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　　2、患儿女，14岁。3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白(+)，比重1.028，镜下见红细胞管型，血沉30mm/h，ASO 1:800，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L。以下处理哪项不妥

　　A、卧床休息

　　B、低盐饮食

　　C、氢氯噻嗪利尿降压

　　D、青霉素消除感染灶

　　E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

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　　3、10岁患儿，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，诊断为急性肾炎。治疗中用青霉素的目的是

　　A、防止感染

　　B、清除体内残余感染灶

　　C、控制肾脏炎症

　　D、预防肾脏炎症

　　E、防止严重并发症

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　　4、患儿女，7岁，水肿、烟灰色尿3天，伴明显头痛、失明20小时入院。在院外医院曾做尿常规检查，PRO+，RBC15～20个/HP。该患儿首选的、简便的、有助于诊断的检查是

　　A、肾活检

　　B、测血压

　　C、肾功能

　　D、肾脏B超

　　E、尿培养

　　C、血尿素清除率

　　D、血肌酐

　　E、血尿素氮

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　　5、婴幼儿肾脏生理特点正确的是

　　A、新生儿分泌肾素较少，血管紧张素和醛固酮分泌均减少

　　B、出生后，因氧分压升高促红细胞生成素分泌下降

　　C、婴幼儿期肾脏滤过功能比成人好

　　D、新生儿期肾小管重吸收已经成熟

　　E、婴幼儿期肾脏对尿液浓缩功能近似于成人

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　　6、最容易出现肾钙化或肾结石的是

　　A、高钾型肾小管酸中毒

　　B、继发于慢性肾衰竭的肾性骨病

　　C、近端肾小管酸中毒

　　D、远端肾小管酸中毒

　　E、混合型肾小管酸中毒

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　　三、A3/A4

　　1、患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。

　　<1> 、最有诊断价值的检查是

　　A、肾活检

　　B、12小时ADDIS计数

　　C、血清白蛋白

　　D、IgG、IgA、IgM

　　E、24小时尿蛋白定量

　　<2> 、肾活检结果可能是

　　A、IgA肾病

　　B、膜性肾病

　　C、毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　D、微小病变型肾病

　　E、IgM肾病

　　<3> 、本病的治疗错误的是

　　A、α-干扰素

　　B、糖皮质激素

　　C、胸腺肽α

　　D、免疫抑制剂

　　E、中药

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　　2、患儿女，10岁，突然出现尿频、尿痛，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞10～20个/HP，白细胞20～30个/HP，诊断为急性尿路感染。

　　<1> 、感染途径考虑

　　A、外伤

　　B、血源性感染

　　C、淋巴感染

　　D、上行感染

　　E、邻近组织病变波及

　　<2> 、应首先考虑做何种检查协助诊断

　　A、尿蛋白定性

　　B、尿细菌培养

　　C、膀胱镜

　　D、血常规检查

　　E、肾盂造影

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　　3、患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。

　　<1> 、患儿出现水电解质紊乱最可能的是

　　A、高血钾、高血钙、高血磷

　　B、高血钾、高血磷、低血钙

　　C、高血钾、低血磷、低血钙

　　D、低血钾、高血磷、高血钙

　　E、低血钙、高血磷、低血钾

　　<2> 、患儿血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力9mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是

　　A、由高血压引起

　　B、尿毒症脑病

　　C、由高钾血症引起

　　D、因补碱引起

　　E、脑出血

　　<3> 、患儿病情进一步恶化，酸碱失衡未纠正，此时最宜采用的治疗措施

　　A、积极补充血容量

　　B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

　　C、血液透析

　　D、腹膜透析

　　E、强心、利尿、扩血管

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