消化系统疾病

　　一、A1

　　1、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体

　　A、2：1等张含钠液

　　B、2：3：1含钠液

　　C、3：2：1含钠液

　　D、4：3：2含钠液

　　E、2：6：1含钠液

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　　2、先天性肥厚性幽门狭窄多见于

　　A、女性早产儿

　　B、男女一样多见

　　C、男性足月儿

　　D、女性足月儿

　　E、男性早产儿

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　　3、先天性肥厚性幽门狭窄临床表现错误的是

　　A、右上腹橄榄状肿块

　　B、可伴黄疸

　　C、生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性

　　D、胃蠕动波从左季肋向右上腹移动

　　E、呕吐物为黄绿色胆汁

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　　4、有关婴儿肠道解剖生理特点，错误的是

　　A、肠壁薄，通透性高

　　B、升结肠与后壁固定差，易发肠扭转

　　C、肠壁肌层较薄弱

　　D、肠神经髓鞘发育不足，易蠕动紊乱

　　E、肠系膜较短，活动度小

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　　5、治疗顽固性Crohn病首选的药物是

　　A、抗生素

　　B、叶酸

　　C、皮质类固醇

　　D、免疫抑制剂

　　E、柳酸偶氮磺胺吡啶

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　　6、溃疡性结肠炎的主要症状是

　　A、发热

　　B、关节炎

　　C、腹泻伴黏液脓血便

　　D、腹痛

　　E、肛周脓肿

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　　7、以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点

　　A、足月儿肠屏障功能已成熟

　　B、胃呈水平位易溢乳

　　C、颊部脂肪垫利于吸吮

　　D、早产儿下食管括约肌张力低

　　E、肝血管丰富，再生能力强

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　　8、新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是

　　A、常吸入空气

　　B、幽门口细小

　　C、胃呈水平位

　　D、胃底发育差

　　E、贲门肌弱

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　　9、幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括

　　A、MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染

　　B、有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者

　　C、慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染

　　D、消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染

　　E、胃癌伴幽门螺杆菌感染

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　　10、幽门螺杆菌的传染源是

　　A、动物

　　B、蚊虫

　　C、人

　　D、家禽

　　E、家畜

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　　11、儿童等渗性脱水血清钠浓度为

　　A、130～150mmol/L

　　B、140～150mmol/L

　　C、<130mmol/L

　　D、>150mmol/L

　　E、130～140mmol/L

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　　12、婴儿腹泻伴等渗脱水，第1天补液时应选用哪一种含钠液最恰当

　　A、2/3张液

　　B、1/5张液

　　C、2：1等张液

　　D、1/2张液

　　E、1/3张液

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　　13、腹泻伴中度脱水，失水量为体重的

　　A、15%～20%

　　B、>20%

　　C、<5%

　　D、5%～10%

　　E、10%～15%

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　　14、儿童感染性腹泻最主要的病原是

　　A、寄生虫

　　B、螺旋体

　　C、病毒

　　D、真菌

　　E、细菌

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　　15、迁延性腹泻病程是

　　A、病程<1周

　　B、病程>1个月

　　C、病程<2周

　　D、病程>2个月

　　E、病程2周～2个月

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　　16、急性胃炎的治疗不正确的是

　　A、均须使用抗生素

　　B、必要时给予制酸剂

　　C、进食易消化食物

　　D、禁食对胃有刺激的食物及药物

　　E、纠正脱水及电解质紊乱

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　　17、婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是

　　A、大便性状

　　B、脱水程度

　　C、有无呕吐

　　D、病因

　　E、体温

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　　18、产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是

　　A、肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多

　　B、肠黏膜细胞双糖酶活性降低

　　C、刺激肠道，使肠蠕动增加

　　D、葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍

　　E、肠液中钠、氯及水分分泌明显增加

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　　18、儿童慢性胃炎急性发作的病理学依据是

　　A、单核细胞的浸润

　　B、浆细胞的浸润

　　C、炎症细胞的浸润

　　D、淋巴细胞的浸润

　　E、中性粒细胞的浸润

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　　19、下列哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法

　　A、胃窦黏膜组织切片银染色法查菌

　　B、粪便Hp抗原检测

　　C、血培养

　　D、13C尿素呼气试验

　　E、胃窦黏膜快速尿素酶试验

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　　20、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A、低渗性脱水用4：3：2溶液

　　B、高渗性脱水用3：2：1溶液

　　C、等渗性脱水用2：3：1溶液

　　D、脱水性质不明用2：3：1溶液

　　E、同时见尿补钾4～6天

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　　21、学龄期儿童患消化性溃疡的最主要临床表现是

　　A、反酸、嗳气

　　B、血便

　　C、反复腹痛

　　D、反复呕吐

　　E、便秘

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　　22、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌的机制是

　　A、抑制H+-K+-ATP酶

　　B、抑制迷走神经

　　C、拮抗H2受体

　　D、中和胃酸

　　E、促进前列腺素的合成

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　　23、西咪替丁的作用是

　　A、抑制胃泌素分泌

　　B、抑制前列腺素分泌

　　C、抑制迷走神经

　　D、抑制胃黏液分泌

　　E、抑制胃酸分泌

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　　24、新生儿期溃疡病最常见的临床表现是

　　A、腹泻

　　B、呕吐

　　C、反复呕吐

　　D、哭闹

　　E、呕血、便血

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　　25、儿童胃食管反流病并发症中，少见的是

　　A、反复呼吸道感染

　　B、贫血

　　C、反流性食管炎

　　D、生长缓慢

　　E、Barrett食管

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　　26、钡餐检查诊断胃食管反流的标准是

　　A、5分钟内有3次以上的反流

　　B、5分钟内有10次以上的反流

　　C、10分钟内有5次以上的反流

　　D、10分钟内有10次以上的反流

　　E、5分钟内有5次以上的反流

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　　二、A2

　　1、3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次/天，为 黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检査阴性。最可能的诊断为

　　A、慢性细菌性痢疾

　　B、生理性腹泻

　　C、迁延性腹泻

　　D、真菌性腹泻

　　E、肠结核

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　　2、患儿男，7个月。高热、腹泻黏液脓血便1天。 体检:体温40℃，面色青灰，四肢冷，烦躁不安， 心率140次/分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是

　　A、肠套叠

　　B、真菌性肠炎

　　C、急性坏死性肠炎

　　D、侵袭性大肠杆菌肠炎

　　E、金黄色葡萄球菌性肠炎

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　　3、10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输 注3:2: 1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是

　　A、给予50%葡萄糖

　　B、给予20%甘露醇

　　C、给予地西泮

　　D、给予20%硫酸镁

　　E、给予地西泮及葡萄糖酸钙

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　　3、患儿，6个月。腹泻20余天，每日10余次稀水样便，体重5.3kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，口渴轻度，尿量极少，血钠125mmol/L。考虑诊断为

　　A、中度等渗脱水

　　B、重度等渗脱水

　　C、中度低渗脱水

　　D、重度低渗脱水

　　E、重度高渗脱水

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　　三、A3/A4

　　1、小儿28天，精神好，生后母乳喂养，喂奶后出现溢乳

　　<1> 、最可能的原因为

　　A、消化不良

　　B、胃食管反流

　　C、婴儿肠道菌群失衡

　　D、咽喉部发育不良

　　E、新生儿败血症

　　<2> 、该现象逐渐减少发生于生后多久

　　A、1～2个月

　　B、2～3个月

　　C、3～6个月

　　D、6个月～1岁

　　E、1岁以后

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　　四、B

　　1、A.轮状病毒肠炎

　　B.空肠弯曲菌肠炎

　　C.真菌性肠炎

　　D.致病性大肠杆菌肠炎

　　E.伪膜性肠炎

　　<1> 、大便黏冻样有脓血

　　A B C D E

　　<2> 、大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味

　　A B C D E

　　<3> 、黄绿色水样便，有伪膜

　　A B C D E

　　<4> 、黄绿色稀水便带黏液、有豆渣样块状物

　　A B C D E

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