2020儿科主治医师考点模拟试题:消化系统疾病
来源 :中华考试网 2020-03-24
中克罗恩病的常见肠外表不包括
A.关节症状
B.口腔表现
C.皮肤改变
D.肝胆病变
E.肾脏损害
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轻中度活动期Crohn病首选药物是
A.水杨酸偶氮磺胺吡啶
B.皮质激素
C.硫唑嘌呤
D.TNF单克隆抗体
E.抗生素
5个月婴儿,患急性肠套叠3天多,腹胀。最恰当的处理是
A.暂输液观察
B.行空气灌肠复位
C.行钡灌肠复位
D.急诊手术
E.不处理
男孩,10个月,生后即腹泻,每天3~7次,稀糊便或蛋花汤样大便,无粘液和脓血,偶尔有少量血丝。不发热,精神食欲好。反复查便培养无细菌,镜检正常。生后一直牛奶喂养。最可能的诊断
A.慢性腹泻病
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.过敏性腹泻
E.食饵性腹泻
急性肠套叠患儿在下列哪些情况下,不适宜采用空气灌肠复位
A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况良好
E.果酱色大便
婴幼儿腹泻伴中度脱水,错误的是
A.失水量为体重5~10%
B.皮肤弹性差
C.眼窝、前囟凹陷
D.尿量减少
E.血压降低
小儿腹泻病药物治疗错误的是
A.肠黏膜保护剂适合用于各种腹泻
B.微生态制剂主要用于菌群失调
C.抗生素主要用于侵袭性腹泻
D.水样泻可不使用抗菌药
E.抗生素相关性肠炎不需要用抗菌药物
金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为
A.黄色稀糊便
B.蛋花汤样
C.粘液脓血便
D.暗绿色海水样
E.豆腐渣样
急性胃炎的治疗哪项不正确
A.进食易消化食物
B.禁食对胃有刺激的食物及药物
C.纠正脱水电解质紊乱
D.均须使用抗生素
E.必要时给予制酸剂
最适宜用于Hp根除治疗后随访的检查方法是:
A.细菌培养
B. 血清学检查
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色
常用的抗Hp药物不包括
A.铋剂
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
Hp根除是指
A.抗Hp治疗结束时,Hp检测阴性
B.抗Hp治疗结束后1个月内,Hp检测阴性
C.抗Hp治疗结束1个月后,Hp检测阴性
D.抗Hp治疗结束1周后,Hp检测阴性
E.抗Hp治疗结束3个月后,Hp检测阴性
对于有指证的早产儿和小婴儿保持适当体位,稠厚乳品,促进胃肠动力剂,较大儿避免应用减慢胃排空和降低LESP药物,注意饮食护理
生理性胃食管返流症状消失的时间为
A.生后3个月内
B.生后6个月内
C.生后12个月内
D.生后18个月内
E.生后24个月内
患儿女,7个月。腹泻3天,大便水样,10余次/天,半天无尿。体检:深大呼吸,前囟、眼眶深度凹陷,皮肤弹性极差,有花纹,四肢凉。血Na+135mmol/L,K+3.8mmol/L,BE-20mmol/L
第1天静脉补也总量应为:
A.80ml/kg
B.120ml/kg
C.150~180ml/kg
D.120~150ml/kg
E.200~220ml/kg
首批应输入的液体为
A.1/3张含钠液
B.2:1等张含钠液
C.1/5张含钠液
D.2/3张含钠液
E.1/2张含钠液
脱水、代谢性中毒纠正后,出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
患儿女,15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。
最可能的诊断是:
A.腹泻病,轻度失水;代谢性酸中毒
B.腹泻病,中度等渗失水,代谢性酸中毒
C.致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水,代谢性酸中毒
D.重型腹泻病,中度低渗性失水,代谢性酸中毒
E.腹泻病,代谢性酸中毒
最可能的病原体是:
A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌
失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查:
A.脑脊液
B.头颅CT
C.血糖测定
D.血钠测定
E.血钙测定
患儿男,10个月。腹泻2天,大便为蛋花汤样,8~10次/天,无腥臭,哭时泪少,尿量明显减少,就诊时间为11月中旬。查体:精神萎靡,皮肤弹性差,眼窝及前囟明显凹陷,查血钠135mmol/L。
该患儿最大可能的诊断是:
A.致病性大肠杆菌肠炎
B.鼠伤寒沙门菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.生理性腹泻
E.空肠弯曲菌肠炎
『正确答案』C
脱水性质和程度是
A.重度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
『正确答案』 B
该病例入院当天补液量应该是:
A.50ml/kg
B.50~100ml/kg
C.100~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg
『正确答案』D
补液的液体性质应为
A.等张含钠液
B.1/3张含钠液
C.2/3张含钠液
D.1/5张含钠液
E.1/2张含钠液
『正确答案』E
若经补液后出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低、腱反射弱,应考虑的诊断是
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.水中毒
『正确答案』C
若发生低钾血症,治疗措施应为
A.10%氯化钾静脉输入
B.每日口服氯化钾30~40mmol/kg
C.静脉输入氯化钾,浓度一般不超过0.3%
D.补充氯化钾,持续14~16天
E.全天静脉滴注时间<6~8小时
『正确答案』C
第2天:脱水纠正,大便2~3次,纳差,有时吐,尿量可。补液原则为
A.停止补液
B.继续用开始24小时的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丢失量
患儿男,1个月。反复呕吐1周,呕吐发生于进食后10~30分钟,呈喷射性,不含胆汁;查体:一般情况好,无脱水征,上腹可见胃蠕动波,右上腹可触及包块。
该患儿最大可能的诊断是
A.贲门失弛缓症
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃粘膜脱垂
D.十二指肠淤滞症
E.胃扭转
为明确诊断,首选的辅助检查是
A.腹部B超
B.钡餐
C.胃镜
D.腹部CT
E.腹部平片
根治的治疗方法为
A.胃部分切除
B.胃大部切除
C.全胃切除
D.幽门环肌切开术
E.胃空肠吻合术