2020儿科主治医师考试章节模拟试题：感染性休克
来源 :中华考试网 2020-02-27
中(二)A2型题(答题说明：每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)
1.患儿，2岁，因活动减少、伴心悸气急2月人院，诊断为扩张性心肌病伴充血性心力衰竭，给予地高辛治疗的同时，给予血管扩张剂量，该类药的主要作用：
A.增加心肌的收缩力 B.利尿，减少血容量
C.扩张微血管，减轻心脏的前、后负荷 D.增加洋地黄类药物的作用
E.镇静
2.患儿，4岁，因发热3天，伴头痛1天入院，诊断为病毒性脑炎，最常用的降低颅内压药物为：
A.地塞米松 B.呋塞米 C.20%甘露醇 、
D.高渗葡萄糖 E.乙酰唑胺
3.患儿，8岁，因发热20小时、腹痛10小时，伴无尿5小时入院，查体：嗜睡状，面色青灰，心音低钝，腹部压痛明显，有明显肌紧张，甲床明显发绀，四肢末端冷，有明显犬理石花纹，血压低，诊断为急性阑尾炎伴穿孔、感染性休克，患儿现处于感染性休克的：
A.休克代偿期 B.休克失代偿期 C.休克不可逆期
D.冷休克期 E.暖休克期
4.患儿，2岁，突溺水，已清理呼吸道，胸外心脏按压的部位为：
A.心前区 B.胸骨 C.胸骨上段
D.胸骨中段 E.胸骨中、下1/3交界处
5.患儿，7月，因咳嗽3天入院，患儿在进奶时出现剧烈呛咳、面色突然明显发绀，心率减慢，考虑为：
A.窒息，引起呼吸衰竭 B.肺炎加重，引起呼吸衰竭C.心衰
D.心肌炎 E.心律失常
6.患儿，7月，因室间隔缺损并发充血性心力衰竭住院，通常不使用的药物为：
A.利尿剂 B.洋地黄类药物 C.卡托普利
D.多巴胺 E.肾上腺素
7.患儿，4岁，8月发病，因高热14小时、无尿4小时、腹泻5次人院，考虑诊断为中毒型细菌性痢疾休克型，入院后即给予抗休克治疗，下列评价休克是否纠正的指征不包括：
A.四肢温暖 B.毛细血管再充盈时间<2秒
C.腹泻好转 D.血压正常
E.尿量>lml/(kg.h)
(三)B1型题(答题说明：以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)
(1～3题共用答案)
A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.阿托品
D.利多卡因 E.呼吸兴奋剂
1.心肺复苏术中，用于除颤的药物是：
2.用于复跳后心动过缓，应选用的药物为：
3.心肺复苏术中，第1次使用肾上腺素效果木好的情况下，可给予：
(4～6题共用答案)
A.呼吸节律不规则
B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失
C.辅助呼吸肌活动增强，三凹征明显
D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显
E.甲床发绀
4.呼吸肌麻痹：
5.中枢性呼吸衰竭：
6.呼吸窘迫综合征：
(7～8题共用答案)
A.急性颅内压增高 B.慢性颅内压增高 C心力衰竭
D.呼吸衰竭 E.感染性休克
7.患儿，5岁，头痛、喷射性呕吐、嗜睡3天，查体发现其血压升高且脉压增宽，该患儿有：
8.患儿，8月，有颅缝裂开，头围增大、头面部浅表静脉怒张、头部叩诊破罐征阳性，该患儿可能有：
(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)
(1～2题共用题干)
患儿，3月，突然呕吐而窒息，随之出现呼吸心搏骤停，紧急进行心肺复苏。在吸出窒息物后，做人工呼吸、胸外心脏按压。
1.人工呼吸、胸外心脏按压频率比例为：
A.10：1 B.8:1 C.30：2
D.4:1 E.3:1
2.继之首先使用的药物为：
A.呼吸兴奋剂 B.阿托品 C.利多卡因
D.肾上腺素 E.碳酸氢钠
(3～5题共用题干)
患儿，7岁，因心慌、疲乏3天入院，查体：脸色苍白，呼吸急促，HR 120次/分，心音低钝，肝肋下3cm，下肢凹陷性水肿，人院后诊断为病毒性心肌炎、充血性心力衰竭。
3.治疗措施通常不包括：
A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁 B.控制水、钠盐摄人
C.洋地黄类药物 D.给氧
E.肾上腺素
4.每日液体量不超过：
A. 50ml/kg B.60ml/kg C.70ml/kg
D.80ml/kg E.90ml/kg
5.若使用洋地黄类药物强心，剂量为：
A.常规剂量 B.剂量应增加
C.剂量应减量1/3D.心电图检测评估剂量的大小
E.检测血药浓度
(6～7题共用题干)
患儿，男，2岁，12月发病，因发热12小时、皮疹3小时入院，病程中尿少，查体：T39.5℃，脸色苍白，呼吸急促，下肢及臀部见较多的瘀点瘀斑，甲床轻度发绀，毛细血管再充盈时间为4秒，四肢末端凉，有大理石花纹，血压正常，考虑患儿有感染性休克。
6.该患儿可能的病因为：
A.血小板减少紫癜 B.过敏性紫癜 C.流行性脑脊髓膜炎
D.厌氧菌败血症 E.金黄色葡萄球菌
7.患儿处于感染性休克的：
A.休克代偿期 B.休克失代偿期 C.休克不可逆期
D.冷休克期 E.暖休克期
8.在进行第1小时快速输液时，首剂给予的液体为：
A.io%葡萄糖，20ml/kg B.生理盐水，20ml/kg C.1/2张液体，20ml/kg
D.生理盐水，lOml/kg E.1/2张液体，lOml/kg
