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2020儿科主治医师考试章节模拟试题:感染性休克

来源 :中华考试网 2020-02-27

  (二)A2型题(答题说明:每一道题下面都有A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个最佳答案)

  1.患儿,2岁,因活动减少、伴心悸气急2月人院,诊断为扩张性心肌病伴充血性心力衰竭,给予地高辛治疗的同时,给予血管扩张剂量,该类药的主要作用:

  A.增加心肌的收缩力 B.利尿,减少血容量

  C.扩张微血管,减轻心脏的前、后负荷 D.增加洋地黄类药物的作用

  E.镇静

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  2.患儿,4岁,因发热3天,伴头痛1天入院,诊断为病毒性脑炎,最常用的降低颅内压药物为:

  A.地塞米松 B.呋塞米 C.20%甘露醇 、

  D.高渗葡萄糖 E.乙酰唑胺

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  3.患儿,8岁,因发热20小时、腹痛10小时,伴无尿5小时入院,查体:嗜睡状,面色青灰,心音低钝,腹部压痛明显,有明显肌紧张,甲床明显发绀,四肢末端冷,有明显犬理石花纹,血压低,诊断为急性阑尾炎伴穿孔、感染性休克,患儿现处于感染性休克的:

  A.休克代偿期 B.休克失代偿期 C.休克不可逆期

  D.冷休克期 E.暖休克期

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  4.患儿,2岁,突溺水,已清理呼吸道,胸外心脏按压的部位为:

  A.心前区 B.胸骨 C.胸骨上段

  D.胸骨中段 E.胸骨中、下1/3交界处

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  5.患儿,7月,因咳嗽3天入院,患儿在进奶时出现剧烈呛咳、面色突然明显发绀,心率减慢,考虑为:

  A.窒息,引起呼吸衰竭 B.肺炎加重,引起呼吸衰竭C.心衰

  D.心肌炎 E.心律失常

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  6.患儿,7月,因室间隔缺损并发充血性心力衰竭住院,通常不使用的药物为:

  A.利尿剂 B.洋地黄类药物 C.卡托普利

  D.多巴胺 E.肾上腺素

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  7.患儿,4岁,8月发病,因高热14小时、无尿4小时、腹泻5次人院,考虑诊断为中毒型细菌性痢疾休克型,入院后即给予抗休克治疗,下列评价休克是否纠正的指征不包括:

  A.四肢温暖 B.毛细血管再充盈时间<2秒

  C.腹泻好转 D.血压正常

  E.尿量>lml/(kg.h)

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  (三)B1型题(答题说明:以下每组问题共用题前列出的A、B、C、D、E共5个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)

  (1~3题共用答案)

  A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.阿托品

  D.利多卡因 E.呼吸兴奋剂

  1.心肺复苏术中,用于除颤的药物是:

  2.用于复跳后心动过缓,应选用的药物为:

  3.心肺复苏术中,第1次使用肾上腺素效果木好的情况下,可给予:

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  (4~6题共用答案)

  A.呼吸节律不规则

  B.呼吸肌群活动减弱、呼吸幅度减小或消失

  C.辅助呼吸肌活动增强,三凹征明显

  D.进行性呼吸窘迫、缺氧明显

  E.甲床发绀

  4.呼吸肌麻痹:

  5.中枢性呼吸衰竭:

  6.呼吸窘迫综合征:

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  (7~8题共用答案)

  A.急性颅内压增高 B.慢性颅内压增高 C心力衰竭

  D.呼吸衰竭 E.感染性休克

  7.患儿,5岁,头痛、喷射性呕吐、嗜睡3天,查体发现其血压升高且脉压增宽,该患儿有:

  8.患儿,8月,有颅缝裂开,头围增大、头面部浅表静脉怒张、头部叩诊破罐征阳性,该患儿可能有:

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  (四)A3/A4型题(答题说明:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

  (1~2题共用题干)

  患儿,3月,突然呕吐而窒息,随之出现呼吸心搏骤停,紧急进行心肺复苏。在吸出窒息物后,做人工呼吸、胸外心脏按压。

  1.人工呼吸、胸外心脏按压频率比例为:

  A.10:1 B.8:1 C.30:2

  D.4:1 E.3:1

  2.继之首先使用的药物为:

  A.呼吸兴奋剂 B.阿托品 C.利多卡因

  D.肾上腺素 E.碳酸氢钠

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  (3~5题共用题干)

  患儿,7岁,因心慌、疲乏3天入院,查体:脸色苍白,呼吸急促,HR 120次/分,心音低钝,肝肋下3cm,下肢凹陷性水肿,人院后诊断为病毒性心肌炎、充血性心力衰竭。

  3.治疗措施通常不包括:

  A.卧床休息,适当镇静,避免患儿烦躁 B.控制水、钠盐摄人

  C.洋地黄类药物 D.给氧

  E.肾上腺素

  4.每日液体量不超过:

  A. 50ml/kg B.60ml/kg C.70ml/kg

  D.80ml/kg E.90ml/kg

  5.若使用洋地黄类药物强心,剂量为:

  A.常规剂量 B.剂量应增加

  C.剂量应减量1/3D.心电图检测评估剂量的大小

  E.检测血药浓度

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  (6~7题共用题干)

  患儿,男,2岁,12月发病,因发热12小时、皮疹3小时入院,病程中尿少,查体:T39.5℃,脸色苍白,呼吸急促,下肢及臀部见较多的瘀点瘀斑,甲床轻度发绀,毛细血管再充盈时间为4秒,四肢末端凉,有大理石花纹,血压正常,考虑患儿有感染性休克。

  6.该患儿可能的病因为:

  A.血小板减少紫癜 B.过敏性紫癜 C.流行性脑脊髓膜炎

  D.厌氧菌败血症 E.金黄色葡萄球菌

  7.患儿处于感染性休克的:

  A.休克代偿期 B.休克失代偿期 C.休克不可逆期

  D.冷休克期 E.暖休克期

  8.在进行第1小时快速输液时,首剂给予的液体为:

  A.io%葡萄糖,20ml/kg B.生理盐水,20ml/kg C.1/2张液体,20ml/kg

  D.生理盐水,lOml/kg E.1/2张液体,lOml/kg

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