第21题在小儿安静时进行体格检查，最有可能发现的峻部体征是(　　)。

　　A.板状腹

　　B.腹部肿块

　　C.振水音

　　D.移动性浊音

　　E.肝浊音界消失

　　【正确答案】：B

　　第22题其母述患儿起病至就诊时已有12h，对该患儿的最佳治疗方案是(　　)。

　　A.输液，观察

　　B.输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩

　　C.X线下空气灌肠复位

　　D.立即剖腹探查

　　E.输液、解痉、吸氧，密切观察

　　【正确答案】：C

　　根据下列材料，回答23～24题：

　　(共用题干)女，14岁，1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。1周来反复发热。查体：贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。血象：Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：粒比红100：1，未见巨核细胞

　　第23题最可能的诊断是(　　)。

　　A.原发性血小板减少性紫癜

　　B.急性白血病

　　C.再生障碍性贫血

　　D.急性粒细胞减少症

　　E.败血症

　　【正确答案】：C

　　第24题估计住院后需用哪项治疗(　　)。

　　A.糖皮质激素

　　B.雄激素

　　C.免疫抑制剂

　　D.大剂量免疫球蛋白

　　E.大剂量抗生素

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答25～26题：

　　(共用题干)患儿血浆肾素一血管紧张素Ⅱ一醛固酮明显增高。

　　第25题哪项是调节血压的重要环节(　　)。

　　A.血清血管紧张素转换酶的活性增强

　　B.肾素的释放

　　C.醛固酮的释放

　　D.血钠的升高

　　E.血压的升高

　　【正确答案】：B

　　第26题超声心动图最可能的改变(　　)。

　　A.右室肥厚

　　B.左室肥厚和(或)扩大

　　C.双房扩大

　　D.冠状动脉扩张

　　E.左室腔缩小

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答27～31题：

　　(共用题干)女，3个月，发热、咳嗽3d，抽搐2次。查体：精神反应差。前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm，右巴氏征(+)

　　第27题根据病情应首选哪项检查(　　)。

　　A.血气分析

　　B.脑脊液检查

　　C.胸片

　　D.心电图

　　E.血生化

　　【正确答案】：B

　　第28题如患儿的脑脊液检查异常，诊断与哪项无关(　　)。

　　A.高热惊厥

　　B.支气管肺炎

　　C.心力衰竭

　　D.脑膜炎

　　E.呼吸衰竭

　　【正确答案】：A

　　第29题呼吸节律不整的原因与哪项无关(　　)。

　　A.脑膜炎

　　B.呼吸衰竭

　　C.缺氧

　　D.抽搐

　　E.心动过速

　　【正确答案】：E

　　第30题哪项治疗是不恰当的(　　)。

　　A.大剂量青霉素

　　B.甘露醇

　　C.地西泮

　　D.吸氧

　　E.强心

　　【正确答案】：C

　　第31题抗生素疗程为(　　)。

　　A.2周

　　B.3周

　　C.4周

　　D.5周

　　E.6周

　　【正确答案】：C

　　根据下列材料，回答32～35题：

　　(共用题干)男，7岁，读1年级，因学习成绩差而来医院。上课时有动作过多，如抓头，摸耳朵，咬指甲等。注意力不集中，经常向窗外眺望。

　　第32题诊断方面首先考虑(　　)。

　　A.习惯性抽动症

　　B.风湿热舞蹈病

　　C.智能迟缓

　　D.精神分裂症

　　E.多动性障碍

　　【正确答案】：E

　　第33题在鉴别诊断时要做何项检查(　　)。

　　A.ASO

　　B.ESR

　　C.EEG

　　D.智能测试

　　E.头颅CT

　　【正确答案】：D

　　第34题如做智能测试，适合该年龄有诊断价值的项目为(　　)。

　　A.绘人试验

　　B.图片词汇测试

　　C.Gesell发育量表

　　D.Wechsler儿童智能量表修订版

　　E.Wechsler学前及初小儿童智能量表

　　【正确答案】：D

　　第35题首选药物为(　　)。

　　A.匹莫林

　　B.哌醋甲酯{利他林)

　　C.苯巴比妥

　　D.异丙嗪

　　E.丙戊酸钠

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答36～37题：

　　(共用题干)男，10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样元腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为l0月下旬，查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷;查血钠135mmol/L.

　　第36题最可能的诊断是(　　)。

　　A.致病性大肠杆菌肠炎

　　B.鼠伤寒沙门菌肠炎

　　C.轮状病毒肠炎

　　D.生理性腹泻

　　E.空肠弯曲菌肠炎

　　【正确答案】：C

　　第37题脱水性质和程度是(　　)。

　　A.重度等渗脱水

　　B.中度等渗脱水

　　C.重度低渗脱水

　　D.中度代渗脱水

　　E.中度高渗脱水

　　【正确答案】：B

　　根据下列材料，回答38～40题：

　　(共用题干)女，4岁，因智力低下就诊，身高80cm，体重12kg，小头，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，跟外侧上斜，舌常伸出口外，小指向内侧弯曲，通贯手

　　第38题最可能的诊断(　　)。

　　A.苯丙酮尿症

　　B.Down综合征

　　C.Turner综合征

　　D.先天性甲状腺功能减低症

　　E.黏多糖病

　　【正确答案】：B

　　第39题要确诊首选的检查是(　　)。

　　A.血清酶学检查

　　B.血、尿氨基酸分析

　　C.血清T3、T4、TSH检测

　　D.尿甲苯胺蓝试验

　　E.染色体核型分析

　　【正确答案】：E

　　第40题该患儿母亲再次怀孕后产前最佳诊断方法(　　)。

　　A.胎膜绒毛细胞核型分析

　　B.羊水细胞性染色质检测

　　C.羊水细胞染色体分析

　　D.羊水细胞生化检测

　　E.羊水卵磷脂和鞘磷脂测定

　　【正确答案】：A