2020年儿科主治医师考试专项精选题(十一)
来源 :中华考试网 2019-12-01
中1、严重新生儿溶血的患儿生后第一天处理哪些是不正确的【C】
A、光照疗法
B、立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
C、多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D、交换输血
E、防止低血糖,低体温
2、新生儿溶血病中A、B、O血型不合的溶血症最确切的诊断依据为【E】
A、黄疸出现较早,进展很快
B、贫血肝脾肿大,网织红细胞增高
C、母亲的血型为O型,小儿血型为A型
D、新生儿血清胆红素增高同时,血色素明显下降
E、血型抗体(游离、释放试验)阳性
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3、A、B、O血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适合的血液为【B】
A、O型全血
B、O型血细胞和AB型血浆
C、O型血浆和AB型血细胞
D、与新生儿相同的ABO血型
E、与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆
4、新生儿早发型败血症是指【B】
A、生后1天内起病
B、生后一周尤其3天内起病
C、生后3天~7天后发病
D、出生7天后发病
E、出生10天发病
5、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为【D】
A、5mg/kg
B、10mg/kg
C、15mg/kg
D、20mg/kg
E、25mg/kg
6、引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是【A】
A、葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、B群链球菌(GBS)
D、表皮葡萄球菌
E、绿脓杆菌
7、产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是【C】
A、B群链球菌
B、大肠杆菌
C、金葡菌
D、绿脓杆菌
E、肠杆菌
8、新生儿败血症的感染途径最常见的是【D】
A、母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
B、胎膜早破
C、产时胎儿通过产道时吸入
D、产后感染
E、羊水穿刺
9、女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法【A】
A、光照疗法
B、换血
C、口服苯巴比妥
D、白蛋白输注
E、输血浆
10、男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L.如何处理【C】
A、血培养
B、测Gˉ6PD活性
C、暂停母乳喂养
D、网织红细胞计数
E、以上都不是
11、女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L.为明确诊断,首选哪些检查【A】
A、血型及血型抗体检查
B、肝功能检查
C、红细胞Gˉ6PD活性测定
D、血培养及白细胞分类计数
E、血清甲胎蛋白含量测定
12、男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确【D】
A、擦干,保暖
B、吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
C、给氧
D、注射山梗茶碱刺激呼吸
E、若心率每分钟<60次,进行胸外心脏按摩
13、新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为【A】
A、0分
B、1分
C、2分
D、3分
E、4分
14、新生儿生后1分钟检
检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为【E】
A、2分
B、3分
C、4分
D、5分
E、6分
15、足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的【B】
A、败血症
B、ABO溶血病
C、新生儿肺炎
D、胆道闭锁
E、母乳性黄疸
16、足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是【C】
A、ABO溶血病
B、Rh溶血病
C、生理性黄疸
D、败血症
E、胆道闭锁
17、足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法【E】
A、光照疗法
B、换血疗法
C、输血浆
D、苯巴比妥
E、暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素
18、患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑【A】
A、光照疗法
B、换血疗法
C、输血浆
D、纠正酸中毒
E、苯巴比妥
19、生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计100个白细胞,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示【E】
A、新生儿溶血病
B、髓外造血
C、先天性营养性贫血
D、先天性小儿白血病
E、正常血象
20、10月男婴,血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%,淋巴细胞占35%,单核细胞占2%,以下哪一个结论是正确的【B】
A、总数不正常,分类正常
B、总数正常,分类不正常
C、总数分类均正常
D、总数、分类均不正常
E、总数偏高,淋巴细胞偏低