第21题 10岁。女孩，发热、咳嗽1周，心悸1天，心率152次/分，心律小齐，ECG示频发室早伴二联律，

　　A、风湿性心肌炎

　　B、中毒性心肌炎

　　C、病毒性心肌炎

　　D、甲状腺功能亢进

　　E、先天性心脏病

　　答案： C

　　第22题 6岁患儿，生后3个月发现心脏杂音。曾患4次肺炎、胸房左缘3～4闻及4/6级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音 右心导管检查：右室血氧高于右房。可能的诊断是

　　A、房间隔缺损

　　B、室间隔缺损

　　C、动脉导管术未闭

　　D、风湿性二尖瓣狭窄

　　E、法洛四联症

　　答案： B

　　第23题 法洛四联症喜蹲踞主要是由于蹲踞

　　A、缓解漏斗部肌肉瘁挛

　　B、减少心、脑等重要脏器的氧耗

　　C、使劳累及气促缓解

　　D、增大体循环阻力，减少右向左分流及回心血量

　　E、增加静脉回心血量

　　答案： D

　　第24题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘3～4肋间闻及2～3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断

　　A、合并肺动脉高压

　　B、合并二尖瓣狭窄

　　C、动脉导管未闭

　　D、合并房间隔缺损

　　E、分流量较大的室间隔缺损

　　答案： E

　　第25题 一个体重3500克的男婴，在农村家里足月产，生后36小时，来诊时全身苍白，查体正常。实验室检查：母亲血型A型，Rh(+)，婴儿血型O型Rh(+)，HCT 38%，网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因

　　A、ABO血型不合

　　B、胎儿母体输血

　　C、新生儿生理性贫血

　　D、镰刀形红细胞性贫血

　　E、缺铁性贫血

　　答案： B

　　第26题 3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85.5μmol/L(5mg/dl)，第2天及第3天测总肌红素分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查

　　A、红细胞G-6PD活性测定

　　B、血培养及白细胞计数

　　C、血清甲胎蛋白含量测定

　　D、血型及血型抗体检查

　　E、肝功能测定

　　答案： D

　　第27题 患儿2岁，患支气管肺炎，经治疗2周好转后，体温又复升，呼吸困难及全身中毒症状加重。查体右肋间隙饱满，叩之发浊，此时最适宜的处理是

　　A、改用强有力的抗生素

　　B、用西地兰

　　C、诊断性胸穿

　　D、抽血送培养做药敏

　　E、用肾上腺皮质激素

　　答案： C

　　第28题 4岁小儿，发热，体温38℃，咳嗽，舣睑结膜充血1天后出疹，由面部开始，1天后遍及令身。3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴结肿大，最可能的诊断是

　　A、幼儿急疹

　　B、猩红热

　　C、过敏性皮炎

　　D、麻疹

　　E、风疹

　　答案： E

　　第29题 11个月男孩，因发热5天、咳嗽2天、稀便1天、右下肢不会活动半天入院。体查：体温38.2℃，神清，咽充血，心肺未见异常，右下肢肌力Ⅱ级，腱反射消失。若为脊髓灰质炎.下列哪项说法不妥

　　A、脊髓灰质炎恢复早晚与神经病变程度有关

　　B、病后1～2个月内肌力恢复最快

　　C、2～3个月无进步者不经治疗往往发牛肌肉萎缩

　　D、1-2年仍不恢复者为后遗症

　　E、发现肢体畸形可手术纠正

　　答案： E

　　第30题 严重型联合免疫缺陷病发病机制和I临床表现是

　　A、占整个SCID病例的10%

　　B、T细胞数量正常

　　C、B细胞数量正常但功能异常

　　D、不适合进行骨髓移植

　　E、在5岁后才出现严重感染

　　答案： C

　　第31题 男，10岁，低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝、脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb 132g/L。WBC9×109/L，PLT 210×109/L，PPD试验(+)，ESR13mm/h。可能的诊断是

　　A、SLE

　　B、肺门淋巴结核

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、幼年类风湿

　　E、结节性多动脉炎

　　答案： C

　　第32题 严重贫血患儿(Hb 38g/，L)发生呼吸道疾患，PaO2 40mmHg，哪一项症状正确

　　A、发生发绀

　　B、不会发生发绀

　　C、不会发生贫血表现(面色苍白等)

　　D、不会发生心动过速

　　E、不会出现心脏杂音

　　答案： B

　　第33题 2岁患儿，因发热、咳嗽伴发憋入院。查体：呼吸急促，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3-4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤。X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

　　A、室间隔缺损继发艾森曼格综合征

　　B、房间隔缺损

　　C、法洛四联症

　　D、室间隔缺损

　　E、动脉导管未闭

　　答案： D

　　第34题 男，10岁，骤然起病，高热、咳嗽、咽部疼痛2日。查体：咽充血，咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，流涎，心、肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎。最佳治疗方案

　　A、抗病毒药+抗生素

　　B、休息，多饮水

　　C、抗病毒药+解热镇痛药

　　D、抗生素+解热镇痛药

　　E、局部口腔涂龙胆紫

　　答案： C

　　第35题 男，10岁，发作性抽搐2年，表现为意识丧失，四肢有节律地抽动，每次持续5～10分钟。查体无异常，脑电图示全导棘慢波，诊为癫痫。其发作形式为

　　A、全身性强直发作

　　B、全身性阵挛发作

　　C、全身性强直-阵挛发作

　　D、肌阵挛发作

　　E、不典型失神发作

　　答案： B

　　第36题 先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为

　　A、超声波检查

　　B、X线检查

　　C、母血甲胎蛋白测定

　　D、抽取羊水进行染色体检查

　　E、抽取羊水进行DNA检查

　　答案： D

　　第37题 儿童膳食中蛋白质、脂肪和碳水化物提供的热能应占总热能的比例，下列哪项最适合( )蛋白质脂肪碳水化物

　　A、8%～10%30%～40%50%～60%

　　B、10%～15%25%～30%50%～60%

　　C、10%～15%35%～40%40%～50%

　　D、10%～20%20%～25%55%～65%

　　E、15%～20%25%～30%55%～65%

　　答案： B

　　第38题 硬肿症的发生与下列哪种情况无关( )岁

　　A、免疫功能低下

　　B、寒冷损伤

　　C、体表面积相对较大

　　D、棕色脂肪少

　　E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多

　　答案： C

　　第39题 腺病毒肺炎易并发( )

　　A、中毒性脑病

　　B、肺脓疡

　　C、脓胸

　　D、气胸

　　E、低热

　　答案： A

　　第40题 金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑( )

　　A、高热

　　B、心力衰竭

　　C、酸中毒

　　D、肺炎加重

　　E、脓气胸

　　答案： E