第41题 患儿2岁。有发热、稍咳2～3d，家长自给小孩服感冒药及阿司匹林退热.很快出现呕吐、抽搐，遂即昏迷。脑膜刺激征阴性.肝肋下3cm，剑下3.5cm，质韧。血氨升高，血 ALT 180U，血糖1.12mmol/L。应考虑哪项诊断

　　A、高热惊厥

　　B、瑞氏(Reyes)综合征

　　C、乙型脑炎

　　D、流行性腑膜炎

　　E、结核性脑膜炎

　　答案： B

　　第42题 结核菌素试验的描述正确的是

　　A、结果阴性可排除结核病

　　B、小介苗接种后结核菌素试验反应为强阳性

　　C、部分高危结核患儿可呈阴性反应

　　D、阳性结果代表患有结核病

　　E、婴幼儿，尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

　　答案： C

　　第43题 关于儿童肾脏的生理功能，哪一项是错误的

　　A、浓缩和稀释功能

　　B、肾小管的重吸收和排泄功能

　　C、肾小球的滤过功能

　　D、酸碱平衡的调节功能

　　E、产生抗利尿激素(ADH)

　　答案： E

　　第44题 9个月男婴，因低热、嗜睡11天，烦躁、呕吐、抽搐入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈亢(+)，脑脊液潘氏试验(++)，细胞数200×106/L，糖1.5mmoL/L，氯化物95mmol/L，最可能的诊断是

　　A、结核性脑膜炎

　　B、病毒性脑膜炎

　　C、化脓性脑膜炎

　　D、真菌性脑膜炎

　　E、中毒性脑病

　　答案： A

　　第45题 哪一项不是结核性脑膜炎的早期临床表现

　　A、性情改变

　　B、性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

　　C、发热，头痛

　　D、面神经瘫痪

　　E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡

　　答案： D

　　第46题 肾病综合征的主要治疗措施错误的是

　　A、低盐、低蛋白饮食

　　B、泼尼松正规治疗[足量2mg/(kg•d)，疗程至少4周]

　　C、预防和治疗感染

　　D、对有高凝指标的患者，加用抗凝治疗(如尿激酶等)

　　E、常规给予利尿剂

　　答案： E

　　第47题 麻疹的诊断依据不包括

　　A、有麻疹接触史

　　B、出疹顺序

　　C、卡他症状

　　D、发热与出疹无关

　　E、Koplik斑

　　答案： D

　　第48题 患儿女性，7岁。系眼肌型重症肌无力。近2周来发热、呛咳，应用静脉滴注林可霉素(洁霉素)和庆大霉素后，出现呼吸困难和吞咽困难，全身无力。此时则称

　　A、眼肌型重症肌无力

　　B、延髓型重症肌无力

　　C、重症肌无力肌无力危象

　　D、重症肌无力胆碱能危象

　　E、重症肌无力反拗性危象

　　答案： C

　　第49题 女孩，1岁半。生后第2天频繁抽痉，诊断为颅内出血住院。6个月抬头，1岁独坐。近半年来经常出现冲头、发呆。CT示两半球皮质性和中央性脑萎缩。脑电图示背景活动为2～3Hzθ波为主和少量4～5Hz θ波，两侧有大量高幅0.5～2.5Hz棘慢波和多棘一慢波阵发。其可能为

　　A、小儿失神癫痫

　　B、少年肌阵挛性癫痫

　　C、良性婴儿肌阵挛性癫痫

　　D、Lennox-Gastaut综合征

　　E、大发作癫痫

　　答案： D

　　第50题 男孩，3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是

　　A、半乳糖激酶缺乏

　　B、半乳糖-1磷酸尿苷转移酶缺乏

　　C、尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏

　　D、葡萄糖磷酸变位酶缺乏

　　E、葡萄糖-6磷酸酶缺陷

　　答案： B