41. 典型苯丙酮尿征的发病机制是

　　A 酪氨酸羟化酶受抑制

　　B 苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷

　　C 四氢生物蝶呤生成不足

　　D 脑内5-羟色胺不足

　　E 二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷

　　42. 苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是

　　A 生物蝶呤缺乏

　　B 酪氨酸不足

　　C 继发性肾上腺素不足

　　D 继发性甲状腺素不足

　　E 高浓度苯丙氨酸及其旁路代谢产物对脑细胞的损害

　　43. 新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是

　　A 尿三氧化铁试验

　　B Guthrie细菌生长抑制试验

　　C 2，4-二硝基苯肼试验

　　D 血浆游离氨基酸分析

　　E 尿液有机酸分析

　　44. 最常见的原发性肺结核的症状是

　　A 低热

　　B 纳差、乏力

　　C 盗汗、消瘦

　　D 咳嗽

　　E 咯血

　　45. 可确诊肺结核的检查是

　　A 红细胞沉降率

　　B 空腹胃液抗酸杆菌培养

　　C 血清结核抗体

　　D 纤维支气管镜直接观察

　　E 肺部CT检查

　　46. 下列哪项检查对急性粟粒性肺结核有确诊意义

　　A 结核菌素试验阳性

　　B 眼底脉络膜有粟粒结节

　　C 红细胞沉降率快

　　D 白细胞增高，血小板减少

　　E 脑脊液糖和氯化物降低

　　47. 患儿，6岁。因感不适，家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±)，布氏征(±)，脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

　　A 低热、无力

　　B 头痛、呕吐

　　C 咳嗽、咳痰

　　D 嗜睡，偶有惊厥

　　E 性情改变

　　48. 患儿，3岁。发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检查为原发复合征，\OT\"试验(+++)。该病基本病理改变为"

　　A 肿胀、渗出、增殖

　　B 肿胀、渗出、坏死

　　C 肿胀、增殖、坏死

　　D 渗出、增殖、坏死

　　E 渗出、增殖、硬化

　　49. 小儿在何种状况下易发生真菌感染

　　A 体液免疫功能低下

　　B 细胞免疫功能低下

　　C 呼吸道感染

　　D 急性腹泻

　　E 手术

　　50. 流行性脑膜炎的主要死亡原因是

　　A 反复惊厥

　　B 合并肺炎

　　C 褥疮导致败血症

　　D 中枢性呼吸衰竭

　　E 气道痰液梗阻