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2020年儿科主治医师章节课后习题:小儿结核病

来源 :中华考试网 2019-07-09

  二、A2

  1、患儿男,8个月,因发热、咳嗽6天伴呕吐2天、惊厥2次。体检:嗜睡至昏睡状,呼吸稍促,唇周发绀,两肺中细湿啰音,前囟饱满,颈强直不明显。接种过卡介苗且左臂见卡疤。胸部X线片示两肺散在小斑片阴影。血常规:WBC计数16×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20;脑脊液:外观微混,WBC920×106/L,多核细胞0.89,蛋白1.2g/L;结核菌素试验1:2000,硬结0.6cm×0.5cm。最可能的诊断是

  A、粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎

  B、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

  C、支气管肺炎合并中毒性脑病

  D、病毒性肺炎合并低钙惊厥

  E、高热惊厥

  2、患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480 ×106/L。淋巴:80%。中性20%,糖1.2mmol/L。氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选

  A、异烟肼+利福平+链霉素

  B、异烟肼+利福平+强的松

  C、异烟肼+利福平+链霉素+强的松

  D、异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

  E、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

  3、患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右。易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常。肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+)。细胞数:80×106/L,糖:2.4mmol/L,氯化物105mmol/L,诊断为

  A、百日咳合并脑炎

  B、中毒性脑病

  C、结核性脑膜炎

  D、病毒性脑膜炎

  E、化脓性脑膜炎

  4、患儿,4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试验:1: 2000,其硬结直径为21mm,结果为

  A、“-”

  B、“+”

  C、“++”

  D、“+++”

  E、“++++”

  5、6岁男孩。低热、盗汗及干咳2个月入院。体检:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清,OT试验(++),中性粒细胞稍高,血培养(一),胸片示肺门淋巴结肿大,首先考虑的诊断是

  A、败血症

  B、肺不张

  C、急性风湿热

  D、大叶性肺炎

  E、原发型肺结核

  6、3岁患儿,因发烧咳嗽20天伴有消瘦和食欲下降,经退烧药、消炎药、止咳药治疗,不见好转且病情不断加重,咳嗽剧烈而入院。入院查体:一般好,呼吸急促,双肺听诊无明显异常,胸片双肺门影明显增大,最大可能诊断是

  A、原发型肺结核

  B、粟粒型肺结核

  C、空洞型肺结核

  D、哮喘性支气管炎

  E、真菌性肺炎

  

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