答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 儿科学研究内容：

　　儿童生长发育规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智能发育水平和社会适应能力;儿童各种疾病的发生发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病治愈率;各种疾病的预防措施;儿童中各种疾病的康复可能性以及具体方法，尽可能帮助这些患儿提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 儿科学的研究和服务对象是小儿。整个小儿阶段一直是处在不断生长发育的过程中，年龄愈小与成人的差别愈大，绝非成人的缩影。在实际工作中掌握各个年龄期小儿的特点是非常重要的。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 首先，生长发育是一个连续的、有阶段性的过程。其次，生长发育有个体差异。各系统器官的发育不平衡。生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 新生儿胎便一般是在24小时内排出。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿年龄分期可以分为：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在胎儿期，胎儿完全依靠母体生存，孕母所处的工作、生活环境对胎儿影响大 ，因此加强孕期保健和胎儿保健十分重要。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 新生儿期是从新生儿脐带结扎时开始至出生28天。这一时期包括了胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化、生命遭受最大危险的时期。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幼儿期是指1周岁以后到满3周岁之前。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 幼儿期小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外和创伤。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 胎儿期 从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周;②妊娠中期：自13 周至未满28周;③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在此期间小儿脱离母体转而独立生存，所处的内外环境发生根本的变化，但其适应能力尚不完善。发病率高，死亡率也高。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿年龄分为七期：

　　胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、 学龄期、青春期

　　16、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周;②妊娠中期：自13 周至未满28周;③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高(约占婴儿死亡率的1/2～2/3)。新生儿期保健特别强调加强护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 学龄前儿童易罹患免疫性疾病，如急性肾炎、风湿热等。

　　二、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婴儿期：从出生到满1周岁以前为婴儿期，该阶段小儿以乳汁为主要食品，故又称为乳儿期。

　　这是小儿出生后生长发育最迅速的时期。由于生长迅速，小儿对营养素和能量的需要量相对较大，但由于其消化吸收功能尚不够完善，因此容易发生消化紊乱和营养不良;后半年因经胎盘所获得的被动免疫力逐渐消失，故易患感染性疾病。在此阶段提倡母乳喂养十分重要，还需有计划地接受预防接种，完成基础免疫程序，并应重视卫生习惯的培养。

　　患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠杆菌肠炎。

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 各年龄小儿呼吸、脉搏

年龄	呼吸	脉搏	呼吸：脉搏
新生儿	40-45	120-140	1:3
＜1岁	30-40	110-130	1:3-1:4
1-3岁	25-30	100-120	1:3-1:4
4-7岁	20-25	80-100	1:4
8-14岁	18-20	70-90	1:4

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 婴儿期从出生到满1周岁以前为婴儿期，由于生长迅速，小儿对营养素和能量的需要量相对较大，但由于其消化吸收功能尚不完善，因此容易发生消化紊乱和营养不良;后半年因经胎盘所获得的被动免疫力逐渐消失，故易患感染性疾病。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 学龄期：6-7周岁至青春期来临(一般为女11～12岁，男12～13岁)。这一时期，儿童体格仍稳步增长，乳牙脱落，换上恒牙，大脑发育已经与成人相同，智能发育更成熟，自控、理解分析、综合能力均进一步增强，已能适应学校、社会的环境。对传染病的抵抗能力增强，免疫系统疾病如肾炎、哮喘等疾病多见。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 幼儿期 1周岁以后到满3周岁之前称为幼儿期，此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外创伤和中毒。其膳食也从乳汁转换到饭菜，并逐步向成人饮食过渡，应注意防止营养不良和消化紊乱。由于活动范围增大而自身免疫力尚不够健全，故仍应注意防止传染病。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿期孕母保健是重点，保护胎儿在子宫内健康生长。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 婴儿期完成计划免疫预防接种，降低传染病发生。

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 一级预防亦称为病因预防，是针对致病因素的预防措施，分针对环境的措施和针对机体的措施。

　　二级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施。包括早期发现、早期诊断和早期治疗，故二级预防又称为“三早”预防。

　　三级预防亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。