二、A2

　　1、患儿女，3岁。身高93cm，发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色，阴道流血3天。外阴着色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是

　　A、乳房肿物

　　B、中枢性性早熟

　　C、单纯乳房早发育

　　D、正常女童

　　E、外源性雌激素影响

　　2、患儿男，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。特征性的临床症状是

　　A、烦渴、多饮、多尿

　　B、呼出气有烂苹果味

　　C、昏迷

　　D、皮肤干燥，弹性差

　　E、呼吸深大

　　3、患儿女，12岁。已确诊儿童甲状腺功能亢进症，已使用甲巯咪唑治疗1个月。血常规为WBC 2.9×109/L，N0.26、L0.74、Hb98g/L，PlT 216×1012/L，此时应考虑出现什么情况

　　A、噬血细胞综合征

　　B、再生障碍性贫血

　　C、粒细胞缺乏症

　　D、继发病毒感染

　　E、骨髓抑制

　　4、患儿女，8岁。已诊断Graves病，应采用什么治疗

　　A、心得安

　　B、甲巯咪唑

　　C、131I治疗

　　D、手术切除

　　E、以上均同时使用

　　5、患儿男，3岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，服用甲状腺素片已2.5年，连续3次复査血清T4、TSH正常。该患儿的下一步治疗是

　　A、可停止用药

　　B、甲状腺素可逐渐减量，3个月后停药

　　C、3个月后再次复查血清T4、TSH，若正常则可停药

　　D、维持原剂量继续治疗

　　E、加大剂量继续治疗

　　6、患儿男，3岁半。生长发育缓慢，反应迟钝，2岁半时会走、说话。身高80cm，体重12.5kg，皮肤粗糙，面色苍白，眼睑水肿，鼻梁低，表情呆滞，进食少，大便每3～4天一次，腹部膨隆，Hb 90g/L。最可能的诊断是

　　A、巨结肠

　　B、营养不良性贫血

　　C、佝偻病

　　D、先天愚型

　　E、先天性甲状腺功能减低症

　　7、女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是

　　A、应用抗生素抗感染

　　B、保肝、利胆、退黄

　　C、不需用药，继续观察

　　D、保暖给氧，支持呼吸

　　E、服用甲状腺制剂

　　8、患儿，6岁。粘液水肿面容，智力低下，口服甲状腺素片治疗3个月，病儿近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，血压：20/12kPa，心率：130次/分，心尖区Ⅱ收缩期杂音，该患儿诊断是

　　A、心肌炎

　　B、小儿神经症

　　C、原发性高血压

　　D、糖尿病

　　E、甲亢

　　9、6岁男孩，经查眼距宽，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃肿，皮肤粗糙，头发干稀，智力低下，身高80cm，腕部X线检查显示一枚骨化中心，首先考虑的诊断是

　　A、软骨发育不良

　　B、苯丙酮尿症

　　C、粘多糖病

　　D、先天愚型

　　E、先天性甲状腺功能减低症

　　10、患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减低症

　　B、苯丙酮尿症

　　C、先天愚型

　　D、先天性巨结肠

　　E、粘多糖病