2019年儿科主治医师考试核心考点预测题：营养性疾病
来源 :中华考试网 2019-05-05
中一、A2
1、男童，4岁。体检：“O”形腿，血钙2.5mmol/L(10mg/dl)，血磷1.6mmol/L(5mg/dl)，碱磷酸酶140U/L(金氏单位)。诊断为
A、佝偻病后遗症期
B、软骨营养不良
C、佝偻病初期
D、佝偻病激期
E、佝偻病恢复期
2、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙、血磷、碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是
A、惊吓
B、营养不良
C、佝偻病活动期
D、佝偻病早期
E、先天性佝偻病
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试题来源: 卫生资格考试课程培训：[2019版(儿科主治医师)[专业代码：332密训班-考试宝典 ] 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 |
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3、3岁男孩，食欲不振，生长迟缓，易感冒，考虑为锌缺乏，测血清锌可出现
A、<15.5mmol/L
B、<100μg/dl
C、<22.2mmol/L
D、<80μg/dl
E、<11.48mmol/L
4、男，1.5岁，生后即人工喂养，近期发现面色苍白、口腔黏膜及甲床最为明显、反应低下并且不爱活动，食欲减退。查体：神志清、体温血压正常，应首先考虑
A、低血糖
B、消化不良
C、营养性缺铁性贫血
D、营养性巨幼细胞贫血
E、维生素缺乏
二、A3/A4
1、患儿，男，1周岁，妈妈是儿科医生，考虑患儿是为维生素D缺乏性佝偻病，自行维生素D每天500IU，1月后，患儿低热、呕吐，烦躁不安。
<1> 、首先考虑为
A、上呼吸道感染
B、结核
C、维生素D缺乏性手足搐搦症
D、维生素D中毒
E、消化不良
<2> 、下列结果不可能出现的是
A、血钙3mmol/L
B、尿Sulkowitch(-)
C、尿蛋白阳性
D、可见氮质血症
E、X线长骨骨骺端钙化带增宽
<3> 、根据以上诊断，治疗上首先处理为
A、呋塞米
B、口服波尼松
C、口服氢氧化铝
D、降钙素
E、停止服用维生素D
2、患儿，男，12个月，冬季出生，足月产，生后牛乳喂养，未添加辅食。近一个月来多汗、夜间惊啼。查体：方颅、肋骨串珠状。
<4> 、最可能的诊断是
A、维生素A缺乏症
B、婴儿夜啼症
C、维生素D缺乏症
D、营养不良
E、婴儿肠痉挛
<5> 、患儿目前处于本病的那个时期
A、初期
B、中期
C、激期
D、恢复期
E、后遗症期
<6> 、本期X线表现除外
A、骨骺端钙化带消失
B、呈杯口状改变
C、呈毛刷状改变
D、出现不规则的钙化线
E、骨骺软骨带增宽
3、5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化
<7> 、可能的诊断是
A、维生素E缺乏
B、维生素A缺乏
C、维生素D缺乏性佝偻病
D、维生素C缺乏
E、以上都不是
<8> 、确诊需做哪些检查
A、X线片，维生素C
B、X线片，维生素B
C、X线片、血钙，血磷，碱性磷酸酶，25-(OH)D3
D、X线片，维生素A
E、以上都不是
<9> 、如果要治疗应该用
A、维生素C制剂
B、维生素B制剂
C、维生素D制剂
D、维生素A制剂
E、以上都不是
4、男婴25日龄，母乳喂养，近一日烦躁不安、双眼凝视，突然尖叫，皮肤有出血点。查体：前囟隆起，肝脾肋下可触及，大便潜血阳性。
<10> 、目前考虑的诊断为
A、维生素A缺乏症
B、维生素B缺乏症
C、维生素D缺乏症
D、维生素K缺乏出血症
E、新生儿败血症
<11> 、本病的发病病因不包括
A、维生素K通过胎盘量较少
B、新生儿出生时有肠道细菌，维生素K合成减少
C、母乳中维生素K含量低(15μg/L)
D、婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者
E、长期使用广谱抗生素
<12> 、下列检查中不适用的为
A、凝血酶原
B、头颅CT或MR
C、活性Ⅱ/Ⅱ因子总量比值测
D、PIVKAⅡ法
E、维生素A测定
5、5岁女孩，因有夜盲症，每日口服维生素A1800μg，三个月后出现头痛、恶心，四肢肿胀，皮肤粗糙，有色素沉着。经过临床医生询问患儿可能还有转移性骨痛。
<13> 、目前诊断为
A、维生素A急性中毒
B、维生素A慢性中毒
C、病毒性脑炎
D、维生素D缺乏
E、维生素D中毒
<14> 、患儿来院就诊血浆维生素A浓度可能为
A、4.0μmol/L
B、4.5μmol/L
C、3.5μmol/L
D、5.0μmol/L
E、5.5μmol/L
<15> 、下列治疗描述正确的是
A、肝脾大需半年复原
B、骨骼异常不可复原
C、皮肤黏膜损害在停药后2个月好转
D、2周后颅内压症消失
E、停服维生素后立即症状缓解
