答案及解析

　　第1题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】脑脊液致病菌检查明确致病菌，对明确诊断和指导治疗均有重要意义。

　　第2题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】头孢噻肟可用于革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌、厌氧菌感染，抗菌谱广且容易通过血脑屏障。青霉素通过血脑屏障的药量少，先锋霉素不易通过血脑屏障，庆大霉素和氯霉素不宜应用于儿科。

　　第3题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】重症白喉可并发中毒性心肌炎、周围神经麻痹及继发感染。

　　第4题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】抗生素治疗：不能替代抗毒素，与其合用可提高疗效、缩短疗程。首选青霉素或红霉素，应用7～10天。

　　第5题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】表现为发热、咽炎、淋巴结肿大三联征。

　　第6题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】脊髓灰质炎，脊髓前角细胞受损，导致分布不对称、不规则迟缓性肌肉瘫痪。

　　第7题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】脊髓灰质炎前驱期脑脊液正常;瘫痪前期细胞数轻度增加，早以中性粒细胞为主，后以淋巴细胞为主，呈细胞蛋白分离现象;瘫痪后呈蛋白细胞分离现象;至4~8周蛋白恢复正常。

　　第8题

　　【正确答案】E

　　【答案解析】脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点是不规则不对称弛缓型瘫痪，瘫痪不伴感觉缺失，四肢多见，下肢尤甚，多为不对称性。肌力及肌张力减弱，腱反射减弱或消失。

　　第9题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】阿昔洛韦本品为一种高效广谱的抗病毒药。是目前治疗单纯疱疹病毒脑炎的首选药物。

　　第10题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。

　　第11题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】流行性腮腺炎的临床特点是腮腺多为双侧肿大，通常一侧先肿大，数日累及对侧，肿大腮腺以耳垂为中心呈马鞍形，伴轻微压痛。腮腺管口有红肿，但没有脓性分泌物流出。多伴有颌下腺或舌下腺肿大。

　　第12题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】水痘皮疹数量较多，数百至数千个不等。一般首先出现于面部、头皮和躯干，其分布呈向心性，以发际、胸背较多，四肢面部较少，手掌足底偶见。

　　第13题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】人丙种球蛋白(0.25ml/kg)在接触麻疹后5天内肌注可预防患病;接触5天后注射只能减轻症状。

　　第14题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。

　　第15题

　　【正确答案】C

　　【答案解析】先天性风疹综合征可以引起新生儿出生时低体重、肝脾大、血小板减少、先天性心脏病、白内障、迟发性听力丧失等。

　　第16题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】流行性感冒病毒，普遍易感，儿童发病高，传播迅速，流行期短，可多次反复发生。

　　第17题

　　【正确答案】D

　　【答案解析】X-连锁无丙种球蛋白血症，Bruton病，是由于X染色体上Bruton酪氨酸激酶(Btk)基因突变，使原B细胞向前B细胞分化障碍导致的选择性体液免疫缺陷病，为原发性B细胞缺陷的典型代表。XLA的临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和血清免疫球蛋白显著减少或测不出。

　　第18题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】过敏性紫癜患者血清IgA明显增高。

　　第19题

　　【正确答案】A

　　【答案解析】重症联合免疫缺陷病的最佳治疗方案是造血干细胞移植。

　　第20题

　　【正确答案】B

　　【答案解析】诊断XL-SCID的平均年龄为5～6个月，临床表现为口腔念珠菌病，红斑，慢性腹泻，呼吸道合胞病毒，副流感病毒3，腺病毒，卡氏肺囊虫感染以及革兰阴性菌败血症。接种卡介苗(BCG)和非典型分枝杆菌感染可能导致严重或致死性感染。联合免疫缺陷病是指T细胞和B细胞功能联合缺陷引起的原发性免疫缺陷病，以T细胞缺如尤为严重和突 出。诊断的要点是婴儿早期出现致死性严重感染。