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2019年儿科主治医师考试考前预测模拟题(二)

来源 :中华考试网 2019-04-21

  21[A1型题]人乳中所含的不饱和脂肪酸约为

  A.1%

  B.2%

  C.3%

  D.5%

  E.8%

  正确答案:E

  【专家解析】

  人乳含不饱和脂肪酸较多,初乳中更高,有利于脑发育。以亚麻二烯酸和亚麻三烯酸为例,每100g脂肪中各含9.0和3.4g,而牛乳中则分别含1.8g及微量,显然人乳比牛乳好。

  22[A1型题]鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退症的实验室检查是

  A.游离T3

  B.TSH和游离T4

  C.游离T4

  D.抗甲状腺球蛋白抗体

  E.促甲状腺激素释放激素(TRH)

  正确答案:B

  23[A1型题]小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确

  A.静注毛花苷C

  B.吸氧镇静

  C.服用地高辛

  D.使用血管活性药物

  E.使用利尿剂

  正确答案:C

  24[A1型题]抢救革兰阴性菌引起的感染性休克时,早期大剂量肾上腺皮质激素应用的最主要理由是

  A.减轻炎性反应

  B.减轻肺毛细血管通透性

  C.降低内毒素的毒性作用

  D.增加心肌收缩力

  E.稳定溶解体膜

  正确答案:C

  【专家解析】

  糖皮质激素有非特异性抗炎、抗内毒素、抗过敏作用,减轻和抑制毛细血管渗漏;稳定补体系统,抑制中性粒细胞等的活化;维护肝脏线粒体的正常氧化磷酸化过程和肝酶系统的功能;抑制花生四烯酸代谢;抑制炎症介质和细胞因子的分泌等作用。

  25[A1型题]流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征( )

  A.脑膜刺激征

  B.休克症状

  C.皮肤淤点、淤斑

  D.唇周围单纯疱疹

  E.病理反射

  正确答案:C

  26[A1型题]5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。查体:间有躁动不安,全身有散在性出血点。血压正常,对光反应好,瞳孔等大,颈硬,克、布氏征(+),病理征(-);诊断为流脑,应属于哪一型

  A.普通型

  B.轻型

  C.暴发型休克

  D.暴发型脑膜脑炎型

  E.暴发型混合型

  正确答案:D

  27[A1型题]下列不是学龄期儿童易患的疾病是

  A.外伤

  B.营养性缺铁性贫血

  C.维生素D缺乏性佝偻病

  D.寄生虫病

  E.龋齿

  正确答案:C

  28[A1型题]急淋白血病总治疗时间一般为( )

  A.2年

  B.2(1/2)~3(1/2)年

  C.3(1/2)~4年

  D.4(1/2)~5年

  E.5(1/2)~6年

  正确答案:B

  29[A1型题]6个月患儿,因发热、咳嗽6天入院,诊断为肺炎。血气分析示:pH7.38,PaCO260mmHg,HCO-323mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为

  A.代谢性酸中毒

  B.失代偿性代谢性碱中毒

  C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性碱中毒

  正确答案:D

  30[A1型题]苯丙酮尿症治疗主要是

  A.补充苯丙氨酸羟化酶

  B.补充酪氨酸

  C.给予低苯丙氨酸饮食

  D.给予低脂肪饮食

  E.补允酪氨酸羟化酶

  正确答案:C

  【专家解析】

  本病为先天性氨基酸代谢障碍中较常见的一种疾病,属常染色体隐性遗传。病儿缺乏苯丙氨酸羟化酶,使苯丙氨酸不能羟化成为酪氨酸,而只能产生苯丙酮酸,大量苯丙氨酸及其代谢产物苯丙酮酸堆积在血液及脑脊液中,使脑组织的发育受到明显的影响,以致病儿智力落后。过量的代谢产物随尿排出形成苯丙酮尿。同时由于酪氨酸来源减少,酪氨酸转变为黑色素减少,因而皮肤、毛发的色素减少。因此,本病的主要治疗方法是限制饮食中苯丙氨酸的摄入。

  31[A1型题]早期鉴别新生儿肝炎与新生儿胆道闭锁的,下列哪项是主要的

  A.黄疸严重程度

  B.大便颜色

  C.肝脏大小及质地

  D.肝酶升高程度

  E.肝胆B超

  正确答案:D

  32[A1型题]小儿腹泻下列说法中不正确的是

  A.轻型腹泻无脱水及中毒症状

  B.中型腹泻有轻度至中度脱水及中毒症状

  C.重度腹泻有明显中毒症状

  D.轻型腹泻大便次数略为增多

  E.中型腹泻大便每天15次以内

  正确答案:E

  33[A1型题]小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中,哪项不是很重要

  A.尿量减少

  B.心率增快

  C.心音低钝

  D.肝脏迅速增大

  E.闻及奔马律

  正确答案:A

  34[A1型题]急性肾衰尿闭阶段液体入量如何控制是最适合的

  A.每日入量=前1日尿量+异常丢失量

  B.每日入量=前1日尿量+异常丢失量+每日不显性失水量一内生水量

  C.每日测体重,以每日下降5%体重为宜

  D.每日按基础代谢所需的液体量

  E.每日按基础代谢量+前1天尿量

  正确答案:B

  35[A1型题]下列哪种激素对脑水肿疗效最佳

  A.可的松

  B.氢化可的松

  C.去氢可的松(泼尼松)

  D.促肾上腺皮质激素

  E.地塞米松

  正确答案:E

  36[A1型题]佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿

  A.3个月以内

  B.3~6个月

  C.6~9个月

  D.9~12个月

  E.12个月以上

  正确答案:B

  37[A1型题]以下哪种类型幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性

  A.全身型

  B.多关节炎型RF阳性型

  C.多关节炎型RF阴性型

  D.少关节型

  E.与附着点炎症相关的关节炎

  正确答案:E

  38[A1型题]以下哪项不是室性期前收缩的心电图表现

  A.QRS波提前出现

  B.QRS波宽大畸形

  C.期前收缩后代偿间隙完全

  D.期前收缩前后常有异位P波

  E.T波常与QRS波主波方向相反

  正确答案:D

  39[A1型题]诊断动脉导管未闭进行心血管造影常见选择部位是

  A.左心室

  B.右心室

  C.肺动脉

  D.肺静脉

  E.主动脉

  正确答案:E

  40[A1型题]符合营养性缺铁性贫血的骨髓检查结果是

  A.骨髓有核细胞增生降低

  B.幼稚白细胞增生降低

  C.有核红细胞胞核发育落后于胞质

  D.巨核细胞计数正常

  E.骨髓铁染色阳性

  正确答案:D

  【官方解析】

  营养性缺铁性贫血的骨髓检查特点:增生活跃,以中、晚幼红细胞增生为主,红细胞体积较小,细胞浆少,胞浆成熟度落后于胞核。粒系和巨核系一般无异常。骨髓铁染色小于15%。

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