21[A1型题]以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括哪项

　　A.耳痛流脓

　　B.咳嗽气急

　　C.头痛呕吐

　　D.胸骨压痛

　　E.全身淋巴结不肿大

　　正确答案:D

　　22[A1型题]对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义

　　A.关节炎的严重程度

　　B.发热时间的长短

　　C.ASO滴度高低

　　D.是否伴有心脏炎

　　E.ESR增快的程度

　　正确答案:D

　　23[A1型题]6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是

　　A.佝偻病激期

　　B.佝偻病初期

　　C.佝偻病恢复期

　　D.佝偻病后遗症期

　　E.肺结核

　　正确答案:B

　　24[A1型题]X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是

　　A.法洛四联症

　　B.动脉导管未闭

　　C.肺动脉狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.主动脉狭窄

　　正确答案:A

　　25[A1型题]何时使用生理维持液

　　A.腹泻，轻度脱水

　　B.婴幼儿肺炎进食不足时

　　C.营养不良伴腹泻

　　D.小儿腹泻生理需要量及继续丢失体液时

　　E.以上都不是

　　正确答案:B

　　26[A1型题]患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是

　　A.血清结合珠蛋白增高

　　B.CD5阳性

　　C.Hb尿

　　D.尿胆原排出增多

　　E.Hb血症

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多。

　　27[A1型题]急性坏死性肠炎的患儿，起病后即应禁食，直到何时开始进流质

　　A.腹痛、呕吐、腹泻停止

　　B.中毒症状明显改善

　　C.中毒性休克已纠正

　　D.腹痛减轻，粪便隐血阴性

　　E.肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻

　　正确答案:D

　　28[A1型题]6岁，心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断( )

　　A.一度房室传导阻滞

　　B.二度房室传导阻滞文氏型

　　C.二度房室传导阻滞莫氏型

　　D.三度房室传导阻滞

　　E.心室内差异传导

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　二度房室传导阻滞文氏型典型心电图表现。

　　29[A1型题]化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误

　　A.选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂

　　B.致病菌未明确时，宜选用两种抗生素

　　C.选用容易透过血脑屏障的抗生素

　　D.急性期宜静脉使用抗生素

　　E.用药至体温正常后停药

　　正确答案:E

　　30[A1型题]新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用

　　A.20%的甘露醇

　　B.地塞米松

　　C.呋塞米

　　D.50%高渗葡萄糖

　　E.以上均不是

　　正确答案:B

　　31[A1型题]男性假性性早熟的最主要特点是

　　A.生长速度加快

　　B.骨龄增速

　　C.睾丸、阴茎发育

　　D.出现喉结及变音

　　E.阴茎增大、睾丸不大

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　男孩性早熟应注意睾丸的大小。若睾丸>3ml，提示中枢性性早熟;如果睾丸未增大，但男性化进行性发展，则提示外周性性早熟，其雄性激素可能来自肾上腺。

　　32[A1型题]先天性巨结肠最常见的并发症是

　　A.小肠结肠炎

　　B.腹膜炎

　　C.肠穿孔

　　D.低血钠

　　E.肠梗阻

　　正确答案:A

　　33[A1型题]细胞外液中[HCO-3]原发性减少是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.呼吸性碱中毒

　　C.代谢性酸中毒

　　D.代谢性碱中毒

　　E.以上都不是

　　正确答案:C

　　34[A1型题]麻疹合并肺炎时，应隔离至出疹后的

　　A.3天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　正确答案:D

　　35[A1型题]下列哪种药物是抗结核药物中的全杀菌药

　　A.吡嗪酰胺

　　B.链霉素

　　C.利福平

　　D.乙胺丁醇

　　E.乙硫异烟胺

　　正确答案:C

　　36[A1型题]注意缺陷多动综合征诊断最主要的依据是

　　A.父母及教师对孩子的行为评估

　　B.智力测定

　　C.围生期异常病史

　　D.EEG检查

　　E.注意力测试

　　正确答案:A

　　【官方解析】

　　注意缺陷多动综合征诊断无明确的病理变化作为诊断依据，主要是以患儿家长及老师提供的病史、临床表现体征、体格检查、精神检查为主要依据。

　　37[A1型题]哪种疾病不会发生急性淋巴结肿大

　　A.麻疹

　　B.X-连锁无丙种球蛋白血症

　　C.血清病

　　D.传染性单核细胞增多症

　　E.立克次体感染

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　X-连锁无丙种球蛋白血症：IgM、IgG和IgA均明显下降或缺如，外周血B细胞极少或缺如。淋巴器官生发中心缺如，T细胞数量和功能正常。B细胞浆内Bruton酪氨酸激酶基因(btk)突变为其病因。感染症状轻重不一，易发生化脓性和肠道病毒感染。

　　38[A1型题]6岁男孩，有水肿，血尿3天。昨晚起气促，不能平卧，尿少。查体：体温37℃，脉搏90次/分，血压20/13.3kPa(140/100mmHg)，两肺有少量水泡音，心音无异常，肝右肋下2cm。尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30/HP。首先应如何处理

　　A.限制水、钠摄入

　　B.呋塞米肌注

　　C.利血平肌注

　　D.快速洋地黄化

　　E.静脉滴入硝普钠

　　正确答案:E

　　39[A1型题]患儿，3岁，不会坐、站、走，不会说话，尿有鼠尿味。查体：头发浅黄，皮肤白皙。该患儿首先应做哪项检查

　　A.头颅CT

　　B.智力测定

　　C.尿三氧化铁试验

　　D.骨龄

　　E.脑地形图

　　正确答案:C

　　40[A1型题]有关小儿喂养以下哪项不正确

　　A.婴儿热卡需要量110cal/(kg·d)，以后每增3岁减少10kcal

　　B.婴儿牛乳加糖5%～8%

　　C.婴儿从生后3个月后开始喂全奶

　　D.婴儿水分需要量为120～150ml/100kcal

　　E.幼儿饮食中蛋白、脂肪、糖所占热卡之比约为1:2:3

　　正确答案:C