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2019年儿科主治医师考点精选题:风湿性疾病

来源 :中华考试网 2019-03-18

  【例题】

  急性风湿热最具特征的表现是

  A.风湿性关节炎

  B.风湿性心脏炎

  C.舞蹈病

  D.环形红斑

  E.皮下小结

  『正确答案』B

  【例题】

  风湿病最具有特征性的病理改变是

  A.结缔组织渗出性炎症

  B.基质水肿伴淋巴组织浸润

  C.纤维组织增生

  D.皮下小结

  E.风湿性肉芽肿

  『正确答案』E

试题来源:

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  【例题】

  下列哪项不符合急性风湿性关节炎

  A.常侵犯大关节,呈游走性、对称性

  B.炎症消退后功能完全恢复

  C.X线检查可有关节面破坏,关节间隙变窄

  D.急性期可由红、肿、热、痛及压痛

  E.抗链球菌溶血素“O”600U以上

  『正确答案』C

  【例题】类风湿关节炎的临床特征不包括

  A.对称性关节肿痛

  B.近端指间关节肿痛

  C.腕关节肿痛

  D.远端指间关节肿痛

  E.掌指关节肿痛

  『正确答案』D

  【例题】以下哪种类型幼年特发性关节炎最容易出现HLA-B27阳性

  A.全身型

  B.多关节炎型RF阳性症

  C.多关节炎型RF阴性症

  D.少关节型

  E.与附着点炎症相关的关节炎

  『正确答案』E

  【例题】幼年特发性关节炎的预后中最易导致关节畸形的是

  A.全身型

  B.少关节型

  C.多关节型(RF阴性型)

  D.多关节型(RF阳性型)

  E.银屑病性关节炎

  『正确答案』D

  【例题】患儿男,2岁。发热1周,为不规则热型,37.5-41℃,抗生素治疗无效,轻微咳嗽,入院前1天出现全身性分布淡红色斑疹,时隐时现。查体一般情况好,浅表淋巴结不肿大,咽红、无渗出物,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中,脾肋下1.0cm。白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92,可见中毒颗粒,红细胞4.6×1012/L。住院8天内3次血培养均无生长,使用静脉滴注多种抗生素无效。

  该患儿首先应考虑为

  A.败血症

  B.急性风湿热

  C.幼年特发性关节炎(全身型)

  D.急性淋巴细胞性白血病

  E.川崎病

  『正确答案』C

  该患儿的治疗应采用

  A.大剂量抗生素

  B.IVIG

  C.首选萘普生

  D.首选泼尼松

  E.首选环磷酰胺

  『正确答案』C

  该患儿的治疗一般不选用

  A.萘普生

  B.泼尼松

  C.甲氨蝶呤

  D.环磷酰胺

  E.尼美舒利

  『正确答案』D

  【例题】患儿女,11岁,发热1个月伴四肢疼痛入院,病程中出现“晨僵”现象和张口困难,发音变得嘶哑。体检发现一般情况尚好,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常,肝脾未扪及。指间关节呈梭形肿胀,神经系统无阳性发现。血常规基本正常,血清类风湿因子阳性。指关节X线片示软组织肿胀,骨质疏松和炎症现象。

  最可能的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.全身起病型幼年特发性关节炎

  C.少关节型幼年特发性关节炎

  D.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阳性型)

  E.多关节炎型幼年特发性关节炎(RF阴性型)

  『正确答案』D

  该病例在急性期可出现

  A.胸膜炎

  B.心包炎

  C.心肌炎

  D.心内膜炎

  E.皮下类风湿结节

  『正确答案』E

  该病最常见的后遗症是

  A.慢性虹膜睫状体炎

  B.慢性心脏炎

  C.严重关节畸形

  D.慢性肾炎

  E.慢性活动性肝炎

  『正确答案』C

  【例题】

  特异性高,效价随SLE病情缓解而下降的是

  A.抗核抗体

  B.抗Sm抗体

  C.抗磷脂抗体

  D.抗双链DNA抗体

  E.类风湿因子

  『正确答案』D

  【例题】

  治疗儿童SLE时,须使用静脉激素冲击治疗的是

  A.严重蝶形红斑

  B.严重关节炎

  C.严重口腔溃疡

  D.神经精神狼疮

  E.尿蛋白+—++

  『正确答案』D

  【例题】

  患儿女,12岁。因眩晕,视物不清3天,惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降,3天前出现眩晕和视物不清,惊厥呈癫痫大发作,持续4分钟,发作后嗜睡。体检阳性发现为左面神经麻痹,有舞蹈样动作,右下肢肌张力减弱,隐约可见面部蝶形红斑,血清ANA阳性。

  该患儿最可能的诊断是

  A.病毒性脑炎  B.颅内肿瘤  C.急性颅内出血

  D.狼疮性脑病  E.原发性癫痫

  『正确答案』D

  【例题】

  为确诊,还应进一步做的最主要实验室查体为

  A.血沉

  B.CRP

  C.肾功能

  D.免疫球蛋白及自身抗体

  E.脑CT

  『正确答案』D

  【例题】

  针对原发疾病首选的治疗是

  A.皮质激素口服治疗

  B.皮质激素静脉冲击治疗

  C.抗癫痫治疗

  D.免疫抑制剂治疗

  E.神经营养药物

  『正确答案』B

  【例题】

  如选择皮质激素治疗,其疗程应为

  A.1-2周

  B.2-4周

  C.6个月

  D.<12个月

  E.根据病情,症状控制后小剂量长疗程维持

  『正确答案』E

  【例题】

  过敏性紫癜最基本的病理改变为

  A.广泛的急性无菌性毛细血管炎症反应

  B.肾脏免疫荧光可见IgG为主的免疫复合物沉积

  C.广泛的关节无菌性炎症反应

  D.肠道黏膜下出血、穿孔

  E.严重时可发生坏死性小肠结肠炎

  『正确答案』A

  患儿男,1岁。高热7天,皮疹伴眼红3天入院。体检热病容,反应好,眼结膜充血,无分泌物。唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cm l个。全身红疹,手足微肿胀。心肺无异常。WBC18×109/L,N0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是

  A.白血病

  B.急性风湿热

  C.幼年型类风湿性关节炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.川崎病

  『正确答案』E

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