2019年儿科主治医师考点精选题:循环系统疾病
来源 :中华考试网 2019-03-15
中1岁以内婴儿心脏的左界在
A.左乳线内 0.5~1.0cm
B.左乳线内 1.0~1.5cm
C.左乳线上
D.左乳线外 1cm
E.左乳线外 1~2cm
『正确答案』E
正常情况下,下肢血压比上肢血压高
A.20mmHg
B.40mmHg
C.60mmHg
D.80mmHg
E.10mmHg
『正确答案』A
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患儿女,8岁,自幼易患肺炎,易乏力。查体:营养差,胸骨左缘第2、3肋间处有3/6 SM,肺动脉瓣第二音固定分裂。血压14.7/6.7 kPa。心电图:左心室大。最可能的诊断是:
A.卵圆孔未闭
B.继发性孔型房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.动脉导管未闭
E.主动脉缩窄
『正确答案』B
患儿男,6岁,生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体查:发育稍差,胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进半固定分裂
最可能的诊断为:
A.单纯肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.大动脉转位
E.房间隔缺损
『正确答案』E
上述患儿杂音形成是由于
A.血液经室间隔缺损自左室流入右室
B.血液经室间隔缺损自右室流入左室
C.血液经室间隔缺损自左房流入右房
D.血液经室间隔缺损自右房流入左房
E.肺动脉瓣相对狭窄
『正确答案』E
对该患儿治疗原则应该
A.首选开胸手术治疗
B.如果适合介入应首选介入
C.药物治疗
D.随访
E.不需治疗
『正确答案』B
患儿男,5岁,自幼瘦弱,不爱活动,易疲劳,来院确诊。无青紫,胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,粗糙且伴震颤,肺动脉第二心音亢进。
为进一步确诊,首选哪项检查:
A.X线胸片
B.心导管检查
C.心电图
D.心音图
E.超声心动图
『正确答案』E
此病的主要病理生理改变为肺循环充血,体循环少血和如下哪种表现:
A.脉压差增大
B.右房增大
C.左室肥厚
D.双室大
E.生后有暂时性青紫
『正确答案』D
此患儿预后取决于
A.患儿年龄
B.分流量的大小及有无肺动脉高压
C.左右心室增大的程度
D.心电图显示的严重程度
E.胸骨左缘杂音的响度及性质
『正确答案』B
如果此患儿无条件进行手术,可能会出现并发症,但最不易出现的并发症是
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.脑血栓
E.肺水肿
『正确答案』D
该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛,入院后怀疑洋地黄中毒,最可能的心电图表现是
A.窦性心动过缓
B.ST-T段呈鱼钩样改变
C.二度房室传导阻滞
D.室性期前收缩二联律
E.QT间期缩短
『正确答案』D
小儿体检时发现胸骨左缘第2、3肋间有3/6级连续性杂音,肺动脉瓣第二音亢进,最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭
『正确答案』E
动脉导管未闭分流量较大时,在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂音是因为:
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对性二尖瓣狭窄
E.相对肺动脉瓣狭窄
『正确答案』D
患儿女,3岁生后发现口唇青紫,活动后加剧,半年内曾昏厥2次,均于清晨或哭吵后发作,经2-3分钟自行恢复。今晨又出现昏厥,持续5分钟,即来急诊。查体:神志不清,发绀明显,血压10/7kPa,心率每分钟102次,胸骨左缘第2-3肋间有Ⅱ~Ⅲ 级收缩期杂音,无震颤,肺动脉瓣区第二心音减弱,轻度杵状指。
患儿昏厥的原因是:
A.长期缺氧
B.血液黏稠
C.脑血栓形成
D.血液缓慢
E.漏斗部肌肉痉挛
『正确答案』E
最有效的抢救措施是:
A.加压吸氧
B.取胸膝位
C.肌内注射吗啡
D.静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)
E.静脉滴注碳酸氢钠
『正确答案』D
A.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段凹陷、右室增大,肺血减少
B.X线胸片显示主动脉结正常、肺动脉段突出、右室增大、肺血减少
C.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、右室增大,肺血增多
D.X线胸片显示主动脉结增宽、肺动脉段突出、左室增大、肺血增多
E.X线胸片显示主动脉结缩小、肺动脉段突出、左室增大,肺血增多
法洛四联症 A
房间隔缺损 C
肺动脉狭窄 B
A.心尖部可听到Ⅱ~ Ⅲ级收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间可听到粗糙连续性机械样杂音
C.胸骨左缘第2~3肋间可听到Ⅱ~Ⅲ及较柔和的收缩期杂音
D.胸骨左缘第2~4肋间可听到Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.胸骨左缘第3~4肋间可听到Ⅲ ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,并广泛传导
动脉导管未闭 B
室间隔缺损 E
A 室间隔缺损
B 房间隔缺损
C 动脉导管未闭
D 法洛四联症
E 肺动脉狭窄