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2019年儿科主治医师考点精选题:造血系统疾病

来源 :中华考试网 2019-03-12

  当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时,正常血清不能纠正,考虑诊断为:

  A.血友病B

  B.血友病A

  C.血友病C

  D.血友病B和血友病C

  E.血友病A和血友病C

  『正确答案』B

  血友病A患儿出血时应避免哪一项治疗措施:

  A.输新鲜冰冻血浆

  B.凝血因子替代疗法

  C.关节血肿早期热敷

  D.制动卧床休息

  E.输冷沉淀物

  『正确答案』C

  A.全血

  B.浓缩红细胞

  C.新鲜血小板

  D.冷沉积物

  E.洗涤红细胞

  ITP出现颅内出血应输注:

  『正确答案』C

  地中海贫血合并心力衰竭应输注:

  『正确答案』B

  自身免疫性溶血性贫血时应选择输注:

  『正确答案』E

  血友病A出血时应选择输注:

  『正确答案』D

  预防中枢神经系统白血病所采用的三联鞘内注射药物是:

  A.碳酸氢钠 + 地塞米松 + 阿糖胞苷

  B.长春新碱 + 地塞米松 + 阿糖胞苷

  C.甲氨蝶呤 + 地塞米松 + 阿糖胞苷

  D.碳酸氢钠 + 地塞米松 + 硫鸟嘌呤

  E.长春新碱 + 甲氨蝶呤 + 阿糖胞苷

  『正确答案』C

  患儿男,9岁,发热伴皮肤出血点20天,右上肢痛7天。查体贫血貌,皮肤散在瘀点,肝、脾均为肋下3-4cm,胸骨压痛,血红蛋白50g/L,白细胞25 ×109/L,血小板10 ×109/L,首先考虑的诊断是:

  A.儿童类风湿病   B.再生障碍性贫血

  C.地中海贫血    D.特发性血小板减少性紫癜

  E.急性白血病

  『正确答案』E

  患儿女,5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5 ℃,稍苍白,下肢有少许散在出血点,浅淋巴结易触及,如绿豆至黄豆大,心、肺无异常,肋下2cm,脾不肿大,双下肢无明显关节红肿,神经系统检查无异常。血红蛋白98g/L,白细胞数12 ×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。

  下列骨髓象结果哪项与诊断符合:

  A.原始幼稚细胞比例2%

  B.原始幼稚细胞比例5%

  C.原始幼稚细胞比例10%

  D.原始幼稚细胞比例25%

  E.原始幼稚细胞比例50%

  『正确答案』E

  骨痛原因是:

  A.贫血

  B.感染

  C.浸润

  D.骨髓炎

  E.生长痛

  『正确答案』C

  下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素:

  A.免疫分型为早期前B型

  B.染色体数目为高二倍体

  C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0 ×109/L

  D.诊断时白细胞数20 ×109/L

  E.年龄5岁

  『正确答案』C

  如本例在完全缓解时,发生头痛、呕吐、右眼失明,为明确原因,首先应采取哪项诊断措施:

  A.复查骨髓象

  B.眼底检查

  C.脑电图检查

  D.颅脑CT检查

  E.即做腰椎穿刺,查脑脊液常规、生化及找异常细胞

  『正确答案』E

  如系中枢神经系统白血病,应首先采取下列哪项治疗措施:

  A.规则三联鞘内注射8次

  B.全身重新诱导缓解

  C.大剂量MTX

  D.颅脑放射治疗

  E.造血干细胞移植

  『正确答案』A

  患儿女,10岁,喘憋2周,不能平卧。体检:左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结,胸部X线示上纵隔明显增宽,气管影偏向右侧,变窄,最可能的诊断为:

  A.传染性单核细胞增多症   B.神经母细胞瘤

  C.急性白血病        D.慢性白血病

  E.恶性淋巴瘤

  『正确答案』E

  9岁男童,面色苍白3周,颈部浅表淋巴结肿大,肝肋下4cm,脾肋下2cm。为明确诊断需要进行的最重要的检查是:

  A.腹部CT    B.腹部B超

  C.X线检查    D.骨髓检查

  E.肝脏穿刺

  『正确答案』D

  小儿恶性淋巴瘤骨髓受累,伴淋巴结肿大属于哪一期临床分期:

  A.I 期

  B.II 期

  C.III 期

  D.IV 期

  E.晚期

  『正确答案』D

  继发性噬血细胞综合征的主要诱因是:

  A.EB病毒感染

  B.巨细胞病毒感染

  C.真菌感染

  D.原虫感染

  E.恶性肿瘤

  『正确答案』A

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