第41题 男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊，体检：无浮肿、血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白(士)，镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是

　　A、中段尿培养、计数加药物敏感试验

　　B、尿钙/尿肌酐、24时尿钙定量

　　C、尿常规

　　D、血常规

　　E、尿红细胞形态学检查

　　标准答案： B

　　第42题 心肺复苏时体外按压心脏的正确部位

　　A、胸骨左缘心尖部

　　B、胸骨中部

　　C、胸骨两侧，锁骨中线第4～5肋间

　　D、胸骨中下1/3交界处

　　E、剑突下

　　标准答案： D

　　第43题 敌鼠中毒时正确的治疗药物是

　　A、解氟灵(乙酚胺)

　　B、纳洛酮

　　C、维生素K3

　　D、维生素K1

　　E、维生素K4

　　标准答案： D

　　第44题 由MRSA(耐甲氧西林金葡菌)引起的感染性休克时选用抗生素应是

　　A、三代头孢菌素

　　B、青霉素

　　C、罗红霉素

　　D、万古霉素

　　E、丁胺卡那霉素

　　标准答案： D

　　第45题 酒精中毒时，最紧急的最有效的处理是

　　A、炭末洗胃

　　B、纳洛酮注射

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、糖皮质激素

　　标准答案： B

　　第46题 2岁男孩，发热，咳嗽，气促2周余，近2天呼吸困难突然加重，咳嗽剧烈，查体精神不振，烦躁不安，面色青紫，右肺叩诊上方呈鼓音，下方呈浊音，呼吸音消失，肝肋下1.0cm，根据病例诊断最在的可能是

　　A、肺炎合并心肌炎

　　B、肺炎合并脓胸

　　C、肺炎合并心衰

　　D、肺炎合并脓气胸

　　E、肺炎合并DIC

　　标准答案： D

　　第47题 女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指(趾)。血压12/8kPa。胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为

　　A、房间隔缺损伴肺动脉高压

　　B、室间隔缺损伴肺动脉高压

　　C、动脉导管未闭伴肺动脉高压

　　D、法洛四联症

　　E、单纯性肺动脉狭窄

　　标准答案： D

　　第48题 关于营养性缺铁性贫血的铁剂治疗，正确的是

　　A、A.Fe 比Fe 更容易吸收

　　B、加大口服铁剂量，以增加铁的吸收

　　C、首先考虑注射铁

　　D、用药至血红蛋白恢复正常后停药

　　E、用药至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药

　　标准答案： E

　　第49题 女，2岁半，入院前5天开始腹泻，伴低热、呕吐;昨起尿少，尿色如酱油。查体：贫血貌，眼睑微肿、巩膜轻度黄染;皮肤可见出血点，BP15/10kPA(115/80mmHg)。 BUNl2.8mmol/L，Scr114umol/L。尿镜检RBC满视野HP，血常规Hb68g/L，PLT80×100/L，网织红细胞7.2%，血涂片可见破碎红细胞。最可能的诊断是

　　A、紫癫肾炎

　　B、急性肾炎

　　C、溶血性尿毒症综合征

　　D、急性肾功能衰竭

　　E、急性黄疸型肝炎，肝肾综合征

　　标准答案： C

　　第50题 男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，Hb80g/L.RBC3H6×10 /L，网织红细胞1‰。外周血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，本例初步诊断

　　A、营养性巨幼细胞性贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、维生素B6缺乏性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、地中海贫血

　　标准答案： B

　　第51题 男，5岁，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年来尿检阴性，一般情况佳，三日来低热，咳嗽，伴咽痛，查体：咽部充血，扁桃体红肿Ⅱ，心肺(一)，尿检仍阴性，诊断为咽炎，医生建议青霉素治疗，最佳

　　A、<2周

　　B、1～2周

　　C、3周

　　D、4周

　　E、每周一次长效西林，共半年

　　标准答案： B

　　第52题 男，10岁，胸骨左缘2肋间听到Ⅲ级收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。胸部X线片显示右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞，应诊断为

　　A、室间隔缺损

　　B、房间隔缺损

　　C、动脉导管未闭

　　D、法洛四联症

　　E、肺动脉瓣狭窄

　　标准答案： B

　　第53题 新生儿，7天，1分钟.Apgar7分，反应差，吃奶减少3天，抽搐1天，T37.5℃，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C反应蛋白增高，ESR30mm/h，该患儿诊断最可能是

　　A、低血糖症

　　B、低血钙症

　　C、败血症

　　D、败血症合并化脑

　　E、缺氧缺血性脑病

　　标准答案： D

　　第54题 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是

　　A、高碳酸血症

　　B、低氧血症

　　C、呼吸性碱中毒

　　D、呼吸性酸中毒

　　E、代谢性酸中毒

　　标准答案： B

　　第55题 肺炎并发脓胸最多见的病原菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、绿脓杆菌

　　C、呼吸道合胞病毒

　　D、肺炎链球菌

　　E、溶血性链球菌

　　标准答案： C

　　第56题 下列哪项不是腺病毒肺炎特点

　　A、多见于6个月～2岁小儿

　　B、起病急骤

　　C、中毒症状重

　　D、肺部啰音出现较早

　　E、病程长恢复缓慢

　　标准答案： B

　　第57题 重症肺炎引起腹胀的原因是

　　A、低钾血症

　　B、低钠血症

　　C、消化不良

　　D、肠腔积气

　　E、中毒性肠麻痹

　　标准答案： A

　　第58题 心脏的胚胎发育心房左右之分起始于

　　A、第1周末

　　B、第2周末

　　C、第3周末

　　D、第4周末

　　E、第5周末

　　标准答案： C

　　第59题 95%婴儿动脉导管解剖关闭的年龄是生后

　　A、半年内

　　B、3月内

　　C、1年内

　　D、2年内

　　E、3年内

　　标准答案： C

　　第60题 哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点

　　A、差异性紫绀

　　B、易患肺炎

　　C、生长发育差

　　D、肺血增多

　　E、肺动脉压增高

　　标准答案： A

　　第61题 心内膜炎最常见的病原菌是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、草绿色链球菌

　　C、大肠杆菌

　　D、肺炎支原体

　　E、绿脓杆菌

　　标准答案： B