一、A3/A4

　　1、女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后1～5分钟Apgar评分9～10分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科。查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次/分，三凹症，心率175次/分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmol/L。

　　<1> 、此患儿最有可能患有下列哪项疾病

　　A、吸入性肺炎

　　B、低血糖休克

　　C、湿肺

　　D、呼吸窘迫综合征

　　E、糖尿病酮症酸中毒

　　<2> 、下列哪种方法对此病没有帮助的是

　　A、胰岛素

　　B、羊膜腔内滴入地塞米松

　　C、产前母亲应用地塞米松

　　D、气管内滴入肺表面活性物质

　　E、清除呼吸道分泌物

　　<3> 、如病情加重，下列哪种治疗不合适

　　A、给予适当剂量的胰岛素

　　B、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅

　　C、纠正酸中毒及电解质紊乱

　　D、适当应用抗生素

　　E、应用CPAP辅助呼吸

　　2、男孩，8岁，水肿5天，尿少、肉眼血尿2天入院。2周前，患化脓性扁桃体炎，用青霉素治疗5天。查体：眼睑、双下肢水肿，呈非凹陷性，血压16/12kPa，尿蛋白(++)，红细胞满视野，白细胞8～10/HP，少量红细胞管型，肾功能正常。

　　<1> 、下列哪一种诊断较符合患儿的疾病

　　A、IgA肾炎

　　B、肾炎性肾病

　　C、药物性肾炎

　　D、急性链球菌感染后肾炎

　　E、急性肾盂肾炎

　　<2> 、进一步需做哪项检查对诊断有意义

　　A、肾脏B超

　　B、中段尿培养

　　C、红细胞沉降率和抗链球菌溶血素"O"(ASO)的测定

　　D、抗链球菌溶血素"O"(ASO)和补体的测定

　　E、胆固醇和蛋白电泳的测定

　　<3> 、入院后可采取下列治疗措施，但除外

　　A、青霉素治疗

　　B、低蛋白饮食

　　C、低盐饮食

　　D、卧床休息

　　E、应用利尿剂

　　3、1岁2个月女孩，家长发现近1个月自己躺着时常有两腿伸直交叉夹紧，面色潮红，双手握拳，有时伴有出汗，抱起来以后症状即好转。

　　<1> 、可能的诊断是

　　A、肠绞痛

　　B、儿童擦腿综合征

　　C、屏气发作

　　D、癫痫

　　E、习惯性抽动

　　<2> 、在进行鉴别诊断时需要做的检查是

　　A、多导睡眠图

　　B、头颅CT

　　C、脑电图

　　D、心电图

　　E、腹部B超

　　<3> 、对于该病的主要治疗原则是

　　A、山莨菪碱

　　B、地西泮

　　C、氟哌啶醇

　　D、心理行为治疗为主

　　E、丙戊酸钠

　　4、5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次/日，有时多达8～9次/日，稀水状或糊状，曾用“止泻药”等药治疗不见好转，来诊前大便1次，为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。

　　<1> 、该患儿最可能的诊断为

　　A、肠息肉

　　B、生理性腹泻并迟发性维生素K缺乏

　　C、细菌性痢疾

　　D、坏死性小肠结肠炎

　　E、急性肠套叠

　　<2> 、在进一步检查项目中对于诊断、治疗意义最小的是

　　A、大便还原糖试验

　　B、凝血四项测定

　　C、血细菌培养

　　D、大便细菌培养

　　E、大便肠道菌群分析

　　<3> 、对此婴儿不合适的治疗措施是

　　A、微生态制剂1粒3次/日，口服

　　B、蒙脱石粉1g3次/日，口服

　　C、维生素K110mg肌内注射1次

　　D、庆大霉素1万IU，3次/日，口服

　　E、多酶片1片3次/日，口服

　　<4> 、嘱咐此患儿的家长日常生活中应该注意下列问题，除了

　　A、可服用一段时间微生态制剂

　　B、按时进行预防接种

　　C、可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常

　　D、如遇感冒发热，应在医生指导下应用药物

　　E、减少奶量减轻胃肠道负担