二、A2

　　1、男孩，3个月，正常喂养，定期接种疫苗，发育一切正常，下列说法哪项不正确

　　A、骨缝未闭合

　　B、能抬头

　　C、看见陌生人可致啼哭

　　D、会笑出声

　　E、尚未出牙

　　2、10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，易烦躁，肝肋下2cm，脾下缘平肋下缘，血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，考虑该患儿贫血原因为

　　A、维生素B12缺乏

　　B、缺铁

　　C、G-6-PD酶缺陷导致的溶血性贫血

　　D、珠蛋白生成障碍所致的贫血

　　E、体内产生红细胞自身抗体

　　3、1岁小儿，反复呼吸道感染，曾患肺炎2次。3天前开始发热，咳嗽，气促，哭闹不安。查体：呼吸62次/min，心率190次/min。口唇发绀，心音低钝，胸骨左缘3～4肋间闻及3级收缩期杂音，并可触及震颤，肺动脉第2音亢进。双肺中小水泡音，肝肋下3cm，此例诊断最可能为

　　A、房间隔缺损合并心衰

　　B、室间隔缺损合并肺炎心衰

　　C、动脉导管未闭合并肺炎心衰

　　D、室间隔缺损合并心衰

　　E、房间隔缺损合并肺炎

　　4、患儿，女，9个月，咳嗽7天，发热3天。查体：T39℃，精神弱，呼吸急促，口周青，右肺呼吸音减低，两肺散在湿啰音，胸片示：肺脓肿，右中等量液气胸。外周血白细胞25×109/L，中性粒细胞78%，最可能的病原体是

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、衣原体

　　C、腺病毒

　　D、支原体

　　E、合胞病毒

　　5、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

　　A、低钾血症

　　B、低镁血症

　　C、水中毒

　　D、血液低渗所致脑水肿

　　E、低钙血症

　　6、10个月小儿，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为佝偻病激期，该患儿体内，哪些器官内发生了维生素D的羟化过程

　　A、肝、肾

　　B、肾、肺

　　C、肺、肝

　　D、肝、脾

　　E、肺、脾

　　7、男，孕36周出生，出生体重2000g，生后1天，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸，正常的可持续多久

　　A、2～3周消退

　　B、7～10天消退

　　C、1～2周消退

　　D、5～7天消退

　　E、3～4周消退

　　8、某新生儿出生时重度窒息，生后10小时逐渐出现尖叫，烦躁和惊厥，推测因为

　　A、颅内感染

　　B、重度贫血

　　C、低钙血症

　　D、胆红素脑病

　　E、缺氧缺血性脑病

　　9、严重贫血患儿(血红蛋白38g/L)发生呼吸道疾患，PaO2 40mmHg，以下哪一项症状是正确的

　　A、不会发生心动过速

　　B、不会发生发绀

　　C、不会发生贫血表现(面色苍白等)

　　D、发生发绀

　　E、不会出现心脏杂音

　　10、婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作，第一个条件反射何时出现

　　A、生后1周左右

　　B、1～2个月

　　C、生后2周左右

　　D、3～4个月

　　E、4～6个月

　　11、一小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙，最可能的年龄是

　　A、3岁

　　B、4岁

　　C、5岁

　　D、6岁

　　E、7岁

　　12、女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是

　　A、弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低

　　B、稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高

　　C、持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低

　　D、持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低

　　E、不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高

　　13、患者，男，13岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是

　　A、胆囊炎

　　B、肠道寄生虫

　　C、胰腺炎

　　D、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎

　　E、慢性胃炎

　　14、4岁男孩，以水肿、尿少10天入院。血压150/112mmHg，贫血貌，血红细胞4.1×109/L，血红蛋白61g/L，PLT40×109/L，网织红细胞5.5%。尿蛋白+++，红细胞3～4/HP，BUN20mmol/L。最可能的诊断是

　　A、肾病综合征

　　B、急性肾炎

　　C、溶血尿毒综合征

　　D、IgA肾病

　　E、薄基底膜肾病

　　15、患者女性，13岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐2天，于8月15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8℃，P120次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig征及Babinski征(+)。实验室检查：血WBC15×109/L，N0.75，CSF检查：压力230mmH2O，外观清亮，有核细胞数200×106/L，单核0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是

　　A、钩端螺旋体病

　　B、肾综合征出血热

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、流行性乙型脑炎

　　E、结核性脑膜炎

　　16、男婴，18天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下2cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是

　　A、新生儿化脓性脑膜炎

　　B、新生儿败血症

　　C、新生儿破伤风

　　D、新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥

　　E、新生儿低钠血症

　　17、患儿，男，10岁，反复打喷嚏(每次连续3个以上)连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是

　　A、常年性变应性鼻炎

　　B、季节性变应性鼻炎

　　C、血管运动性鼻炎

　　D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎

　　E、慢性单纯性鼻炎

　　18、先天性肾上腺皮质增生症治疗期间，患儿在应激情况下或创伤，糖皮质激素的剂量与平时相比

　　A、不变

　　B、减少1/3

　　C、增加1倍

　　D、增加2～3倍

　　E、停用

　　19、一名血友病男性患儿接受血液制品治疗，5年后体重明显减轻，血清IgG抗HIV抗体阳性，且CD4+T细胞下降，最可能的诊断是

　　A、急性白血病

　　B、自身免疫性溶血性疾病

　　C、艾滋病

　　D、再生障碍性贫血

　　E、重症肝炎