(四)A3/A4型题(答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据试题所提供的信息，在每一道试题下面的A、B、C、D、E共5个备选答案中选择1个最佳答案)

　　(1～3题共用题干)

　　患儿，女，6岁，其母将农药(具体不详)喷洒于其头发，以去头虱，不久患儿出现头晕、头痛、恶心、呕眭、流口水、看东西模糊、大量出汗、气急，查体：其瞳孔缩小，考虑可能为有机磷中毒。

　　.首先采取的措施是：

　　A.到空气新鲜的地方 B.使用解毒药 C.利尿

　　D.清水冲洗头部及头发 E.高压氧疗法

　　2.为确诊，最有价值的辅助检查是：

　　A.腹部B超 B.头颅CT C.血胆碱酯酶活性测定

　　D.脑脊液检查 E.血磷浓度

　　3.特效解毒药为：

　　A.硫代硫酸钠 B.阿托品 C.亚甲蓝

　　D.维生素C E.亚硝酸盐

　　(4～5题共用题干)

　　患儿，3月，突然呕吐而窒息，随之出现呼吸心搏骤停，紧急进行心肺复苏。在吸出窒息物后，做人工呼吸、胸外心脏按压。

　　4.人工呼吸、胸外心脏按压频率比例为：

　　A.10：1 B.8:1 C.30：2

　　D.4:1 E.3:1

　　5.继之首先使用的药物为：

　　A.呼吸兴奋剂 B.阿托品 C.利多卡因

　　D.肾上腺素 E.碳酸氢钠

　　6.该药物的剂量为：

　　A. O.OOlmg/kg B.O.Olmg/kg C.0.02mg/kg

　　D.O.lmglkg E.0.2mg/kg

　　(7～9题共用题干)

　　患儿，6月，咳嗽5天，伴气急、发绀2天人院，查体：呻吟，R60次/分，唇周明显发绀，明显三凹征，双肺较多中细湿哕音，诊断为肺炎。血气分析示Paoz≤6.65kPa( 50mmHg)，PaCOz》6.65kPa(50mmHg)，其有呼吸衰竭。

　　7.患儿的呼吸衰竭为：

　　A.I型呼吸衰竭 B.Ⅱ型呼吸衰竭 C.混合型呼吸衰竭

　　D.中枢性呼吸衰竭 E.周围性呼吸衰竭

　　8.现首先应采取的措施为：

　　A.通畅气道，给氧 B.呼吸兴奋剂 C.机械呼吸

　　D.肾上腺素 E.肾上腺皮质激素

　　9.经上述治疗，病情无好转且加重，进一步可能治疗措施为：

　　A.通畅气道，给氧 B.呼吸兴奋剂 C.机械呼吸

　　D.肾上腺素 E.肾上腺皮质激素

　　(10～12题共用题干)

　　患儿，7岁，因心慌、疲乏3天入院，查体：脸色苍白，呼吸急促，HR 120次/分，心音低钝，肝肋下3cm，下肢凹陷性水肿，人院后诊断为病毒性心肌炎、充血性心力衰竭。

　　10.治疗措施通常不包括：

　　A.卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁 B.控制水、钠盐摄人

　　C.洋地黄类药物 D.给氧

　　E.肾上腺素

　　11.每日液体量不超过：

　　A. 50ml/kg B.60ml/kg C.70ml/kg

　　D.80ml/kg E.90ml/kg

　　12.若使用洋地黄类药物强心，剂量为：

　　A.常规剂量 B.剂量应增加

　　C.剂量应减量1/3D.心电图检测评估剂量的大小

　　E.检测血药浓度

　　(13～15题共用题干)

　　患儿，男，6岁，7月发病，因发热4天、头痛2天、抽搐昏迷1天人院，诊断为流行性乙型脑炎，给予降颅内压等对症治疗，病程第6天出现瞳孔忽大忽小，对光反射迟钝。

　　13.患几即将可能出现：

　　A.中枢性呼吸衰竭 B.中枢性循环衰竭 C.脑疝

　　D.休克 E.心力衰竭

　　14.如果此时测血压，血压可能为：

　　A.血压升高，脉压变窄 B.血压升高，脉压变宽 C.血压降低，脉压变窄

　　D.血压降低，脉压变宽 E.血压正常

　　15.进一步采取的主要措施为：

　　A.肾上腺素 B.加强降颅内压，过度换气C.血管扩张剂

　　D.呼吸兴奋剂 E.高压氧

　　(16～18题共用题干)

　　患儿，男，2岁，12月发病，因发热12小时、皮疹3小时入院，病程中尿少，查体：T39.5℃，脸色苍白，呼吸急促，下肢及臀部见较多的瘀点瘀斑，甲床轻度发绀，毛细血管再充盈时间为4秒，四肢末端凉，有大理石花纹，血压正常，考虑患儿有感染性休克。

　　16.该患儿可能的病因为：

　　A.血小板减少紫癜 B.过敏性紫癜 C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.厌氧菌败血症 E.金黄色葡萄球菌

　　17.患儿处于感染性休克的：

　　A.休克代偿期 B.休克失代偿期 C.休克不可逆期

　　D.冷休克期 E.暖休克期

　　18.在进行第1小时快速输液时，首剂给予的液体为：

　　A.io%葡萄糖，20ml/kg B.生理盐水，20ml/kg C.1/2张液体，20ml/kg

　　D.生理盐水，lOml/kg E.1/2张液体，lOml/kg