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2019年儿科主治医师基础练习及答案(2)

来源 :中华考试网 2018-09-25

  16.严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患,PaO2 40mmHg,以下叙述正确的是

  A.发生紫绀

  B.不会发生紫绀

  C.不会发生贫血表现(面色苍白等)

  D.不会发生心动过速

  E.不会出现心脏杂音

  正确答案:C

  17.患儿女,2岁。咳嗽1月,无发热。结核菌素试验PPD 5U,结果红硬直径20mm,X线胸片未见异常,血沉10mm/h,正确的处理为

  A.是接种卡介苗后反应,不须服药

  B.以往有过结核感染,不须特殊处理

  C.需用SM+INH 6~9个月

  D.需用INH 6~9个月

  E.需用SM+INH+RFP 6~9月

  正确答案:D

  18.患儿男,6岁。2日来四肢瘫痪,肌张力减退,深反射减低,但大小便能自控,无明显的感觉障碍,脑脊液检查,白细胞8×109/L,蛋白1.0g/L, 糖2.9mmol/L,氯化物115mmol/L,该患儿可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.脊髓灰质炎

  C.格林-巴利综合征

  D.重症肌无力

  E.周期性麻痹

  正确答案:C

  19.患儿男,2岁。诊断为痉挛型脑性瘫痪,不可能出现的体征是

  A.腱反射亢进

  B.巴氏征阳性

  C.肌张力减低

  D.踝阵挛阳性

  E.霍夫曼(Hoffmann)征阳性

  正确答案:C

  20.患儿男,12岁。半月前患 "猩红热",近 2天发现眼睑浮肿且逐日加重,尿色深如茶水。查体血压19/12 kPa(145/90mmHg),心率112次/分,肝右肋下1cm,压痛(+)。此时主要治疗措施是

  A.静脉输注水剂青霉素

  B.吸氧

  C.给予强心剂

  D.给予利尿药呋塞米

  E.口服开搏通

  正确答案:D

  21.患儿男,7岁。曾发热伴咽痛,2周后眼睑浮肿,尿色如"茶",近3天浮肿加重,尿量亦减少。诊断为急性肾炎,患儿饮食中食盐必须限制到

  A.全部症状消失

  B.浮肿消退,蛋白尿消失

  C.浮肿消退,血压正常

  D.浮肿消退,镜下血尿消失

  E.蛋白尿消失,血沉正常

  正确答案:C

  22.患儿女,13岁。月经量增多10多天,查体:贫血貌,皮肤散在出血点,肝脾未触及,Hb 10.0g/L, WBC10×109/L, 血小板 25×109/L, 骨髓增生活跃,全片可见巨核细胞55个,可能的诊断是

  A.再生障碍性贫血

  B.急性白血病

  C.原发性血小板减少性紫癜

  D.脾功能亢进

  E.系统性红斑狼疮

  正确答案:C

  23.患儿男,10岁。因腹泻口服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日排浓茶色尿,第3天眼、皮肤发黄,头晕、乏力来诊。化验:Hb65g/L, WBC 12.5×109/L, 血小板正常,网织红细胞0.10,高铁血红蛋白还原试验(+),最可能的诊断为

  A.自身免疫性溶血性贫血

  B.遗传性球形细胞增多症

  C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

  D.地中海贫血

  E.呋喃唑酮中毒

  正确答案:C

  24.患儿男,10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检:颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大,肝脾轻度肿大。胸部X线:上纵隔增宽,双肺野尚清晰。Hb 132g/L,WBC 9×109/L,PLT 210×109/L,PPD试验(-),可能的诊断是

  A.恶性淋巴瘤

  B.肺门淋巴结核

  C.急性白血病

  D.病毒感染

  E.结节性多动脉炎

  正确答案:A

  25.患儿女,2岁。发热咳嗽3天,有气促、烦躁。查体:体温38.2℃,呼吸64次/分,口唇发绀,有鼻翼扇动及三凹征,双肺可闻中细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,可触到收缩期震颤,肝肋下3cm,X线胸片见左心室增大,肺动脉段突出,双下肺有散在小点状阴影,诊断肺炎并发心衰,其原发病可能是

  A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征

  B.房间隔缺损

  C.法洛四联症

  D.室间隔缺损

  E.动脉导管未闭

  正确答案:D

  26.患儿男,6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体:精神面色差,皮肤有少量瘀点,无黄染及发绀,胸骨左缘第3~4肋间有全收缩期杂音,伴震颤,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白100g/L,白细胞18×109/L,N 80%,L20%,诊断考虑为

  A.房间隔缺损伴肠伤寒

  B.室间隔缺损伴败血症

  C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎

  D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭

  E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

  正确答案:E

  27.患儿女,3岁。平素健康,生长发育正常,体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音,传导局限,心电图检查正常,X线胸片检查正常,最可能的诊断是

  A.风湿性心脏病

  B.病毒性心肌炎

  C.心肌病

  D.先心病

  E.正常心脏

  正确答案:E

  28.患儿男,5岁。发热伴腹泻5天,胸闷心悸2天,心率52次/分,心律略不齐 , ECG示Ⅱ度房室传导阻滞,血清肌钙蛋白T(+),诊断为

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.病毒性心肌炎

  D.中毒性心肌炎

  E.心肌病

  正确答案:C

  29.患儿女,9岁。反复呼吸道感染,2岁之内患肺炎数次,易感乏力,活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音,肺动脉第2音较亢进,心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图:左右心室肥大。胸部X线片:两肺充血,左右心室均大,以左心室为显著,肺动脉段突出,主动脉结偏小,最可能诊断为

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

  E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  正确答案:A

  30.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为

  A.淋巴结炎

  B.心肌炎

  B.肝炎

  D.视网膜脉络膜炎

  E.肾炎多选题

  正确答案:A

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