2021儿科主治医师考试复习资料：高血压
来源 :中华考试网 2020-12-06
中高血压
1.定义
凡血压增高超过正常儿童95%百分位，必须3次不同测量，血压都高，才可以诊断高血压。
学龄前儿童血压>120/80mmHg、学龄儿童血压>130/90mmHg。
原发性高血压常见因素：遗传因素、肥胖。
儿童大部分是继发性高血压。最常见原因是肾脏疾病引起的。
2.临床表现
(1)儿童原发性高血压多为轻度，无症状。
(2)重症高血压：头晕、头痛、恶心呕吐，更严重者有呕吐、惊厥、偏瘫等高血压脑病症状，或心绞痛、心衰等高血压并发症。晚期有肾损伤。
(3)其他表现：嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症。
3.诊断
病史+体征(测量3次不同时间不同情况血压)+实验室检查。
4.治疗
(1)一般治疗：低盐饮食。
(2)药物治疗：高容量性高血压首选利尿降压药。除此以外，还有肾上腺素能受体阻滞剂、血管扩张剂、ACEI 、钙通道阻滞剂。
(3)高血压危象：首选硝普钠。
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