2021儿科主治医师考试复习资料：呕吐
来源 :中华考试网 2020-11-16
中呕吐
|
出生后24～48小时 |
首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天畸形 |
|
婴儿时期 |
喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠 |
|
幼儿时期 |
除了婴儿期常见原因还有贲门痉挛症、药物中毒 |
|
学龄前和学龄期 |
感染、急腹症、蛔虫症、各种中毒 |
|
喷射性呕吐 |
多见于颅内压增高、先天性肥厚性幽门狭窄、肠梗阻、肠套叠 |
|
持续性呕吐 |
消化道炎症、消化道梗阻 |
|
间歇发作性呕吐 |
幽门痉挛、颅内占位 |
|
呕吐物是原奶 |
病变在食管 |
|
呕吐物有凝块无胆汁 |
在幽门或十二指肠上端 |
|
呕吐物含胆汁 |
十二指肠壶腹以下 |
|
呕吐物含粪便 |
低位肠梗阻 |
|
呕吐物带血 |
新生儿出血症、消化性溃疡 |
(2)体检
|
望 |
胃蠕动波从左肋缘向腹中线移动 |
幽门处梗阻 |
|
肠蠕动波 |
肠梗阻 | |
|
腹部有肠型 |
肠梗阻或肠麻痹 | |
|
巨大肠型 |
巨结肠 | |
|
触 |
腹肌紧张、压痛 |
腹膜炎或器官炎症 |
|
包块 |
先天性肥厚性幽门狭窄、肠套叠 | |
|
肛门处紧张、直肠空虚感 |
巨结肠 | |
|
叩诊与听诊 |
腹胀、肠鸣音亢进/减弱 |
肠梗阻；肠麻痹 |
3.鉴别诊断：溢奶与胃食管反流都不是呕吐。鉴别诊断的疾病包括消化系统疾病(如吞入羊水、食管闭锁、肥大性幽门狭窄、消化系统感染、肛门闭锁、巨结肠、肠套叠、肠蛔虫等);中枢神经系统疾病(脑膜炎、前庭功能异常);各种中毒。
4.针对病因进行治疗。病因不明，处理包括观察病情、插胃管、胃肠减压、补液。
以教材大纲知识点为指导，精作试题，让你备考复习做题一步到位，提高复习效率
获取考试动态，考试题库、辅导资料、备考交流，请咨询统一服务热线：4000-525-585 联系速道 
【焚题库】主治医师考试题库【高频点题+章节训练+模拟考场+考前冲刺试题】
|
模拟考场 |
主治医师章节练习 |
实战演练 |
每日一练 |
|
模拟机考在线测试 |
主治医师章节针对练习专项突破 |
实战演练 |
每日训练 |
| 查看详情 | 查看详情 | 查看详情 |