营养基础及营养物质需要

　　营养素摄入参考量：

　　(1)平均需要量：某一特定性别、年龄及生理状况的群体中对某营养素需要量的平均值。

　　(2)推荐摄入量：可以满足某一特定群体中绝大多数(97%～98%)人体的需要。

　　(3)适宜摄入量：通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量。

　　(4)可耐受最高摄入量：平均每日可以摄入该营养素的最高量。

　　能量：

　　(1)三大营养素供能：糖类4kcal/g;蛋白质4kcal/g;脂肪9kcal/g。

　　(2)基础代谢：清醒、安静、空腹、20～25℃环境，人体为了维持生命最基本的生理活动所消耗的能量。婴幼儿的基础代谢占总能量60%。婴儿每天需要55kcal/kg。

　　(3)能量分布：基础代谢+食物的特殊动力作用+活动所需+生长所需+排泄消耗。

　　(4)能量总需求：婴儿110kcal/kg。

　　水的总需求：小儿150ml/kg。

　　婴儿喂养

　　1.人乳成分

初乳	产后4天以内	脂肪较少而蛋白质较多，质略稠带黄色，含有初乳小球
过渡乳	5～10天	脂肪最高，蛋白质和矿物质逐渐减少
成熟乳	11天～9个月	蛋白质含量更低

　　母乳喂养

	母乳	牛乳
蛋白质（酪蛋白/乳清蛋白）	4:6	4:1
脂肪	脂肪颗粒小、含有脂肪酶，以长链脂肪酸为主，含有亚油酸	主要是饱和脂肪酸
糖类	乙型乳糖	甲型乳糖
维生素	维生素D、K少
矿物质	电解质浓度低 含钙量少，但吸收率高 铁、锌吸收率高	电解质浓度高 各种矿物质吸收率低
酶	含有较多淀粉酶和脂肪酶	含酶少
免疫成分	分泌性SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶、初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞）	无

　　母乳喂养与人工喂养

　　2.母乳喂养优点：降低婴儿死亡率、患病率、经济方便、增进母婴感情。

　　3.母乳喂养要点：生后尽早开奶。

　　4.断乳：一般主张生后4～6个月开始添加辅食。

　　人工喂养

　　1.牛乳特点：

　　以酪蛋白为主，容易在胃中形成较大的凝块;所含的胱氨酸少。

　　脂肪滴大、缺乏脂肪酶，含有的不饱和脂肪酸明显少。

　　牛乳中乳糖少，以甲型乳糖为主。

　　最大的问题在于缺乏各种免疫因子。

　　2.牛乳改造

　　改造步骤：稀释、加糖、加水。

　　加糖(100ml 加5～8g 糖)

　　辅食添加

　　4～6个月：泥状食物(米糊、稀粥、鱼泥等)。

　　7～9个月：末状食物(粥、烂面、肝泥肉末等)。

　　10～12个月：碎食物(软饭、面条、馒头、碎菜、碎肉等)。

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