卫生资格考试

导航

2020儿科主治医师章节知识点:疟疾

来源 :中华考试网 2020-08-05

第三十三节 疟疾

  一、概述

病原体

寄生人体的疟原虫有四种,即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫与卵圆形疟原虫

传染源

疟疾患者和无症状的带虫者为唯一的传染源

传播途径

疟疾的自然传播媒介为按蚊

人群易感性

婴、幼儿较成年人易感

  二、临床表现

  潜伏期长短与血中疟原虫数量有关,一般7~14天

  典型发作

  凶险发作

  并发症

典型发作

间日疟

冷期:骤起畏寒,剧烈寒战,面色苍白,唇甲发绀,肢体厥冷,呈鸡皮样皮肤等,持续10分钟至1小时之久,体温迅速上升。
热期:寒战停止后以高热和脸色潮红。体温可达39~41℃,伴头痛、口渴、脉搏快而洪大,呼吸急促,皮肤干燥,一般持续4~8小时。
汗期:高热后患者突发全身大汗,体温骤然下降,除觉疲劳外顿感轻松。常安然入睡,此期持续2~3小时

三日疟

3天发作1次。周期较规则

卵形疟

与间日疟相似

恶性疟

热型多不规则

凶险发作

凶险发作是指疟原虫所引起的特别严重而危险的临床表现,主要见于恶性疟,偶尔可发生于间日疟。临床上凶险发作可分为脑型、肺型、胃肠型等

并发症

黑尿热

疟疾患者中的一种急性血管内溶血

肾损害

三日疟长期未愈的部分患者可出现肾病综合征

肝损害

可引起肝炎

肺部

发作时胸部X线检查大多呈小片状阴影。呼吸症状轻微或缺如

  三、实验室检查

血象

红细胞与血红蛋白在疟疾发作多次后可以下降。恶性疟的贫血较显著。白细胞总数一般正常或减少,但大单核细胞可增高

疟原虫检查

厚血片阳性率较高
骨髓穿刺涂片染色疟原虫:其阳性率较周围血涂片者高

血清学

主要用于流行病学检查,在临床上与血检法配合

  四、诊断

病史及流行病学

流行季节
流行地区
发热
输血后1~2周发热

临床表现

周期性发冷、发热
出汗的发作
间歇期症状消失
脾大、口唇疱疹

实验室诊断

厚血片阳性率高
肾上腺素激发试验
提高阳性率

  五、治疗

  1.抗疟治疗

  2.预后

  间日疟与三日疟预后良好。恶性疟易有凶险发作,尤其是脑型疟疾,若不早期治疗,病死率很高。

  以教材大纲知识点为指导,精作试题,让你备考复习做题一步到位,提高复习效率

  在线题库、最新考试动态,网校课程辅导资料获取,加入卫生资格考试交流群:1101346508卫生资格考试 有专门老师为你解答

  【焚题库】主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】

模拟考场

主治医师章节练习

历年真题

每日一练

免费模拟机考在线测试

主治医师章节针对练习专项突破

每真题练习实战演练

每天10道最新试题

查看详情

查看详情

查看详情 查看详情

分享到

您可能感兴趣的文章