病原体

寄生人体的疟原虫有四种，即恶性疟原虫、间日疟原虫、三日疟原虫与卵圆形疟原虫

传染源

疟疾患者和无症状的带虫者为唯一的传染源

传播途径

疟疾的自然传播媒介为按蚊

人群易感性

婴、幼儿较成年人易感

典型发作

间日疟

冷期：骤起畏寒，剧烈寒战，面色苍白，唇甲发绀，肢体厥冷，呈鸡皮样皮肤等，持续10分钟至1小时之久，体温迅速上升。
热期：寒战停止后以高热和脸色潮红。体温可达39～41℃，伴头痛、口渴、脉搏快而洪大，呼吸急促，皮肤干燥，一般持续4～8小时。
汗期：高热后患者突发全身大汗，体温骤然下降，除觉疲劳外顿感轻松。常安然入睡，此期持续2～3小时

三日疟

3天发作1次。周期较规则

卵形疟

与间日疟相似

恶性疟

热型多不规则

凶险发作

凶险发作是指疟原虫所引起的特别严重而危险的临床表现，主要见于恶性疟，偶尔可发生于间日疟。临床上凶险发作可分为脑型、肺型、胃肠型等

并发症

黑尿热

疟疾患者中的一种急性血管内溶血

肾损害

三日疟长期未愈的部分患者可出现肾病综合征

肝损害

可引起肝炎

肺部

发作时胸部X线检查大多呈小片状阴影。呼吸症状轻微或缺如

血象

红细胞与血红蛋白在疟疾发作多次后可以下降。恶性疟的贫血较显著。白细胞总数一般正常或减少，但大单核细胞可增高

疟原虫检查

厚血片阳性率较高
骨髓穿刺涂片染色疟原虫：其阳性率较周围血涂片者高

血清学

主要用于流行病学检查，在临床上与血检法配合

病史及流行病学

流行季节
流行地区
发热
输血后1～2周发热

临床表现

周期性发冷、发热
出汗的发作
间歇期症状消失
脾大、口唇疱疹

实验室诊断

厚血片阳性率高
肾上腺素激发试验
提高阳性率

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