2020儿科主治医师章节知识点：院内感染
来源 :中华考试网 2020-07-21
中第二十一节 院内感染
一、概述
院内感染是指患者入院48小时后发生的感染性疾病。
二、院内感染病原菌耐药特点
1.革兰阳性球菌
金葡菌耐甲氧西林株---万古霉素。
2.革兰阴性杆菌
革兰阴性杆菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)--哌拉西林/三唑巴坦，对第4代头孢菌素也敏感。
三、临床特点
呼吸道感染
消化道感染
尿路感染
败血症
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呼吸道 |
·以肺炎为最常见的疾病，尤其在新生儿及ICU |
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消化道 |
·婴幼儿摄入院内环境中的病原菌常引起腹泻 |
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尿路 |
·大肠杆菌为院内尿路感染的主要病原菌 |
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败血症 |
·住院期间出现发热、或伴发热的原发病经治疗体温下降后出现与原发病无关的体温，在不能找到感染部位时，应考虑到院内菌血症或败血症的诊断 |
四、诊断
1.病史和临床特点 ①入院48小时后发生的感染;②患儿常有基础疾病史，如肿瘤、肾病、营养不良等;③长时间使用抗生素、激素、免疫抑制剂等;④侵入性检查和治疗病史;⑤在重症监护病房治疗。
2.病原学检查 对怀疑院内感染者，应积极做病原培养，如血、痰、尿、其他分泌物培养等。
五、防治措施
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预防 |
·建立完善的消毒隔离制度 |
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治疗 |
·已发生感染要及时进行菌培养，选用适当抗生素 |
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